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编号:12318631
胆总管探查致胆管胰腺损伤处理体会(附4例报告)
http://www.100md.com 2012年10月15日 《中国实用医药》 2012年第29期
     【关键词】 胆管;损伤;胰腺

    胆总管探查时副损伤,主要是胆总管下段损伤,十二指肠损伤及胰腺段损伤,处理是很棘手,易造成极严重的后果,甚至危及生命,笔者将近几年胆总管探查时所致的副损伤处理体会,报告如下。

    1 病例简介

    男,58岁,胆总管探查术后,每日从文氏引流管引出黄色胆汁样液体1000 ml左右,术后5 d经T管注入造影剂,见造影剂顺利通过胆总管末端进入十二指肠,经十二指肠降段和水平部交界处流出,经过曲折后流入文氏引流管,引出体外,诊断十二指肠穿孔、肠瘘。给予抑制胃酸、胰酶,营养支持,通畅引流治疗,术后18 d逐渐抬高引流管,引流量减少,试验闭管后,4周后拔管,出院。

    女,37岁。胆总管切开取石术后,术后发热39℃,文氏引流管无液体引出,经T管造影见造影剂经胆总管下段向上返,进入小网膜囊,再次手术,从小网膜囊内引出3000 ml胆汁样液体,胆总管下段损伤,置两根引流管,术后负压吸引,其后与T管处理相同 ......

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