颅脑损伤患者发热物理降温方法及疗效(2)
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3.7 冰盐水灌肠或灌胃法 一般可选用28℃～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30 min 后再排出，排便后半小时测量体温。林珠莲[8]认为无低血压、意识清楚的中枢性高热的患者可用冰生理盐水100 ml灌肠。也可用4℃左右冰盐水200 ml加复方乙酰水杨酸(APC) 0.42 g灌肠或灌胃[6]，可达到降温效果。但对于胃肠疾患功能障碍的患者不宜使用。
3.8 静脉降温法 下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热，体温升高快，降温效果差，可采用4 ℃左右的低温液体静脉输入[7]。可将0.9%生理盐水或5%葡萄糖放置冰箱降至0℃～10℃取出，用保温套包裹。50岁以上及小儿患者输入5～10℃500 ml液体40 d/min，其余年龄输0℃～4℃液体1000 ml60 d/min，输注时需进行生命体征监测及心电监测，测体温10 min/次，若收缩压低于100 mm Hg或体温低于37.5℃应停止冰水输液。此法我科尚未广泛应用。
通过对颅脑损伤后发热患者及时采取有效的物理降温，减少了呼吸道、泌尿系统及颅内感染的发生，从而降低了因发热导致的多器官功能衰竭，由此可见有效降温也是促进颅脑损伤患者康复的重要环节。
参 考 文 献
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[8] 林珠莲.颅损伤办中枢性高热的临床分析及护理.护士进修杂志，2000，15(9)：715.
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