【摘要】 目的 总结西藏高原老年患者行深静脉留置管输液、营养支持的护理应用体会。方法 对2005年8月至2012年07月342例经深静脉留置管的高原老年患者做好深静脉置管术并发症的防治及护理的分析。结果 342例中294例一次穿刺成功，48例二次穿刺成功，置管时间最长达180 d，最短20 d，平均为105 d。28例因对无菌薄膜过敏，留置管处局部皮肤轻度发红，经换药及改用无菌纱布固定后症状消失；10例导管脱落；穿刺针眼渗血3例；301例患者未出现明显并发症。结论 对深静脉留置管过程中进行精心的护理、密切观察和预防并发症是导管长时间留置成功的关键之一。

    【关键词】 深静脉留置管；护理；高原；老年患者

    地处高海拔的西藏高原患者由于空气中的含氧量较低、运动耐受力低，体育运动减少，这里的患者外周血管发育较不明显，静脉条件较差；尤其对老年患者其生理特殊性(血管弹性降低，硬度增加，反应迟钝，痛觉敏感性下降、各种基础病较多，病情复杂)及心理的特殊性(恐惧、焦虑、猜疑、依赖、固执等)，应用深静脉留置管输液、营养支持引起的药物外渗在一定程度上增加了引起局部组织的坏死的可能性，患者不仅感觉疼痛、肿胀而增加痛苦、降低疗效及生活质量，还增加住院费用，延长了住院时间，影响其坚持治疗的信心。因此，建立一条好的静脉通道是医护人员十分关心的问题，深静脉置管成为目前西藏高原老年患者的一个良好选择，可以保证治疗全过程的顺利进行[1]。我科选择342例老年患者行深静脉留置管给药代替传统的头皮针或普通留置针，将目前的使用情况进行分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 入选的患者共342例，其中男229 例，女113 例，年龄28～78岁，平均(57.2±7.6)岁 ......