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编号:12318505
重组人干扰素α—2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床护理观察
http://www.100md.com 2012年10月15日 黄小云 何蔚媚
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    参见附件。

     【摘要】 目的 观察重组人干扰素α—2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效及临床护理体会。方法 将临床120例慢性宫颈炎合并HPV阳性的患者随机分为两组进行治疗,治疗组60例,采用重组人干扰素α—2b凝胶治疗;对照组60例,采用治糜灵栓治疗。观察两组治疗前后宫颈糜烂面、白带性状及量的变化,检测HPV情况。结果 两组治疗前一般情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后HPV的转阴率和白带增多消失率重组人干扰素α—2b凝胶治疗组转阴率优于治糜灵栓治疗组,差异有统计学意义P<0.05)。结论 重组人干扰素α—2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的转阴率疗效较好,值得推广及应用;做好心理疏导,教会患者规范用药,对治疗慢性宫颈炎合并HPV感染有重要作用。

    【关键词】 慢性宫颈炎;HPV;重组人干扰素α—2b凝胶;治糜灵栓

    慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病之一,宫颈糜烂与病毒感染密切相关,长期的宫颈炎可诱发宫颈癌,本研究观察比较重组人干扰素α—2b凝胶和治糜灵栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效,现将临床护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在本院门诊就诊的慢性宫颈炎患者120例,年龄21~46岁。治疗组60例,其中Ⅰ度糜烂21例,Ⅱ度28例,Ⅲ度11例,均伴有HPV感染。对照组使用治糜灵栓60例,其中Ⅰ度糜烂20例,Ⅱ度29例,Ⅲ度11例,也均伴有HPV感染。两组在年龄、孕次、流产次数、宫颈糜烂分型方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 入选标准 ①患者均有白带增多或接触性出血症状。②临床诊断符合慢性宫颈炎。③愿意接受临床随诊观察。治疗前查宫颈HPV均为阳性。

    1.3 诊断标准 根据糜烂面积分为三度。①轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。③重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为三型。①单纯型:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦。②颗粒型:由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状。③乳头型:间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳头状[1]。

    1.4 用药方法 于月经干净后开始用药,①清洗外阴后,患者自行用带有刻度的阴道上药推注器缓慢将重组人干扰素α—2b凝胶放入阴道后穹窿接近宫颈口处,②患者到医院有医护人员上药,在擦拭完阴道分泌物后,将重组人干扰素α—2b凝胶放到有刻度的阴道上药推注器内缓慢放在宫颈管及宫颈表面,嘱咐患者平卧15~30分。治疗组重组人干扰素α—2b凝胶隔日1次,10次为一疗程;治糜灵栓1次/d,1粒/次,10粒为一疗程。治疗期间禁止性生活和盆浴,每次月经干净后来院复诊,观察患者症状消失情况及宫颈局部变化情况,记录治疗情况,经判断疗,本研究均为3个疗程,再次复查宫颈HPV。

    1.5 疗效判断标准 ①痊愈:症状、体征明显好转,糜烂面愈合,宫颈光滑。②显效:症状、体征明显好转,糜烂面积缩小1/2,中度转为轻度、重度转为中度。③有效:症状、体征稍有改善,或糜烂面积缩小<1/2,或乳头型转为颗粒型,颗粒型转为单纯型。④无效:症状、体征无好转,糜烂面积无变化。⑤HPV阳[1]性。

    1.6 统计学方法 统计学数据采用SPSS 13.0进行处理,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,组内比较行t检验,组间比较行方差分析。计数资料以χ2检验进行统计学处理,P<0.05为有显著性差异 ......

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