前列地尔合并丹红注射液对颈性眩晕的疗效观察
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【摘要】 目的 观察前列地尔联合丹红注射液治疗颈性眩晕的疗效。方法 将我院收治的80例颈性眩晕患者随机分为对照组(丹红注射液治疗)与治疗组(前列地尔联合丹红注射液治疗)，每组40例。观察两组疗效、椎基底动脉多普勒血流速度以及搏动指数(PI)的变化。结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组椎基底动脉的血流速度治疗后平均值增加，PI 增加，而治疗组增幅明显大于对照组(P<0.05)。结论 前列地尔联合丹红注射液治疗颈性眩晕的临床疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】 前列地尔；丹红注射液；颈性眩晕
颈性眩晕也称椎动脉型颈椎病，是神经科和骨科的常见病、多发病，严重影响人们的工作和生活。因此如何有效治疗颈性眩晕是临床上亟待探究的一个医学课题。我院应用前列地尔联合应用丹红注射液治疗颈性眩晕，治疗效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾分析2010 年3月至2011 年10月我院收治的颈性眩晕患者80例临床病例资料，所有患者均有不同程度的眩晕、黑朦等临床症状，眩晕症状与转颈有关。年龄36～77岁，平均(52.2±5.9)岁，病程1～10 年。排除美尼尔氏病以及小脑病变等导致的眩晕。
1.2 治疗方法 对照组：丹红注射液10 ml，加入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注，1次/d。治疗组：在对照组基础上加用前列地尔注射液10 μg，加入0.9%氯化钠溶液100 ml 稀释后静脉滴注，1次/d。7 d 为1 个疗程，两组均连续治疗3个疗程。
1.3 疗效标准 显效：眩晕消失，随访半年以上无复发。好转：眩晕减轻，有复发。无效：眩晕症状无改善。
1.4 观察指标 于治疗前和治疗结束时进行经颅超声多普勒(TCD)检查。用2 MHz 探头经枕窗检测右椎动脉(R—VA)、左椎动脉(L—VA)、基底动脉(BA)多普勒血流速度(cm/s)及搏动指数(PI)的变化情况。
1.5 统计学方法 使用SPSS 17.0 统计学软件， 一般资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2 检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组治疗7 d，显效8例，好转25例，无效7例，总有效率82.5%；治疗14 d，显效14例，好转22例，无效4例，总有效率90%；治疗21 d，显效23例，好转16例，无效1例，总有效率97.5%。 对照组治疗7 d，显效4例，好转17例，无效19例，总有效率52.5%；治疗14 d，显效7例，好转18例，无效15例，总有效率62.5%；治疗21 d，显效11例，好转15例，无效14例，总有效率65%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
2.2 两组LVA、RVA、BA流速及PI比较 R—VA、 L—VA 、BA血流速度、P I均增加，且治疗组增幅大于对照组(P<0.05)(见表1)。
3 讨论
颈性眩晕是由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不足的一系列症状。随着电脑应用的普遍化，颈性眩晕的发病不断呈现年轻化的趋势，发病者大多有长期伏案工作史、头颈外伤史，严重影响着患者的生活质量和身体健康。前列地尔能抑制血小板聚集和血栓素A2 生成，降低血黏度，改善血液流变学；扩张脑血管，增加脑缺血区的血流量，抑制动脉粥样硬化斑块形成，保护缺血性脑细胞；改善前庭系统供血，促进内耳微循环，减轻内耳缺血性水肿，从而可控制眩晕症状。丹红的成分为丹参、红花，具有改善脑血流动力学和降低血液黏稠度作用。前列地尔和丹红两药联合使用具有协同效应 ......
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