孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用治疗支气管哮喘78例临床效果观察
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【摘要】 目的 探讨孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用治疗支气管哮喘临床效果。方法 选取2009年10月份—2011年6月份因支气管哮喘就诊于我院进行治疗的患者160例，随机分为治疗组(采用孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合用药治疗)78例，对照组(仅采用沙美特罗替卡松治疗)82例，观察两组治疗前后临床症状改善情况级哮喘控制情况，并对两组结果进行统计学分析。结果 治疗组临床症状治愈56例，显效17例，总有效率为93.6%，疗效明显优于对照组。治疗组在治疗后患者的哮喘控制情况明显好于对照组。结论 孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用治疗支气管哮喘具有较好的疗效，建议临床普遍应用。
【关键词】 孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘
支气管哮喘是呼吸内科的常见病，随着空气污染及生活环境破坏的加剧，目前支气管哮喘的发病率逐年上升，尤其是在儿童发病率明显攀升。我们对就诊于我院进行治疗的患者160例患者进行研究，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年10月至2011年6月因支气管哮喘就诊于我院进行治疗的患者160例，随机分为治疗组(采用孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合用药治疗)78例，其中男45例，女33例，年龄6～68岁，平均年龄(46.4±2.5)岁，对照组(仅采用沙美特罗替卡松治疗)82例，其中男42例，女40例，年龄7～66岁，平均年龄(43.7±3.8)岁，两组间的年龄、性别等基本资料均经t检验及χ2检验，P>0.05，无统计学意义。
1.2 研究方法 所有患者均符合2003年我国哮喘防治指南的诊断标准[1]。所有患者在急性发作时均给予沙丁胺醇治疗，此外，治疗组治疗方法：口服盂鲁司特10 mg， 1次/d，并且吸入沙美特罗替卡松50 μg/250 μg，1次/d；对照组单纯吸入沙美特罗替卡松50 μg/250 g，2次/d。治疗6周为一个疗程。
1.3 疗效评价 依据2005年美国胸科学会(ATS) 25分制哮喘控制测试表(asthma control test，ACT)[2]队哮喘控制情况进行评价，分数越高，控制效果越好，满分25分，<20分未控制。临床症状改善情况依据以下标准：治愈：临床症状完全消失；显效：临床症状明显好转；无效：临床症状未见好转或加重。总有效率=治愈+好转。
1.4 统计学方法 对所有采用统计学分析方法，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
治疗组的治疗效果中治愈为56例，显效17例，无效5例； 对照组的治疗效果中治愈为45例，显效20例，无效17例；对照组总有效率明显低于治疗组， 两组患者哮喘控制情况中治疗组治疗后(22.5±2.1)分，对照组为(19.1±3.7)分.治疗组明显优于对照组， P均<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
支气管哮喘是临床常见的呼吸内科慢性疾病之一，目前《全球哮喘防治创议》(GLNA)方案中明确联合治疗是支气管哮喘的治疗的首选原则。临床上认为半胱氨酰白三烯是导致哮喘发生的重要炎性介质[2]，其主要成分为cysLT成功阻断cysLT起的作用能有效地治疗哮喘。孟鲁司特是Ⅰ型受体的强效高选择性拮抗剂，能够抑制生物学特性，减少气道及周围血中嗜酸性粒细胞，减轻气道炎症。但是临床普遍认为孟鲁司特适用于轻、中度哮喘患者。最有效的控制气道炎症治疔哮喘的首选方法是长期吸入糖皮质激素，临床已取得较好的疗效。沙美特罗能够抑制气道痉挛的发生，舒张支气管平滑肌，对支气管哮喘具有良好的治疗作用。目前很多报道认为[3]孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用治疗支气管哮喘具有良好的治疗效果。 通过本实验，由表一和表二的统计结果，我们可以明确看出，孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用治疗支气管哮喘的治疗组临床症状治愈56例，显效17例，总有效率为93.6%，疗效明显优于对照组，并且治疗者在治疗后患者的哮喘控制情况明显好于对照组，差异存在显著性(P<0.05)。综上所述，孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用治疗支气管哮喘能够较好的改善哮喘的临床症状，控制哮喘的发生情况，建议临床普遍应用 ......
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