米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗功能性消化不良临床观察
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【摘要】 目的 探讨米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 2010年7月至2012年7月期间，我院诊治的86例功能性消化不良患者，随机将其分为对照组(莫沙比利片治疗)和观察组(米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗)，治疗4周后，对两组患者的症状积分、临床疗效，以及用药期间的不良反应等指标，进行观察和比较。结果 与对照组相比，观察组症状积分明显降低，总有效率明显提高，两组用药期间都没有出现明显的不良反应。结论 对于功能性消化不良患者，米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗的疗效显著，不良反应少，显著改善患者的预后质量，值得临床推广。
【关键词】 米曲菌胰酶片；莫沙比利片；功能性消化不良；临床疗效
目前，对于功能性消化不良的致病因素和发病机制，还不是很清楚，前些年人们认为其发病可能与胃肠道动力障碍有关，但是促进胃动力药治疗的总体效果并不是十分理想，近年来，人们认为功能性消化不良的发病，可能还与消化酶的缺陷有关[1]。本研究中，2010年7月至2012年7月期间，我院诊治的功能性消化不良患者，采用米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年7月至2012年7月期间，我院诊治的86例功能性消化不良患者，随机将其分为对照组(莫沙比利片治疗)和观察组(米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗)，每组各43例。患者均有不同程度的上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱、嗳气等胃肠道不适症状，并持续4周以上，经过内镜等辅助性检查，排除器质性病变，所有患者均确诊为功能性消化不良。43例对照组患者中，男20例，女23例，年龄24.0～68.0岁；43例观察组患者中，男19例，女24例，年龄24.5～68.5岁。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者餐前口服莫沙比利片，每次5 mg，3次/d，治疗4周，治疗期间不服用其他药物。
1.2.2 观察组治疗方法 观察组患者餐前口服莫沙比利片，餐后口服米曲菌胰酶片，每次一片，3次/d，治疗4周，治疗期间不服用其他药物。
1.3 观察指标 治疗4周后，对两组患者治疗前后的症状积分、临床疗效，以及用药期间的不良反应等指标，进行观察和比较。
1.3.1 症状积分判定标准[2] 根据临床症状轻重分级，对胃肠道不适症状进行评分。①0级：0分，没有临床症状和体征。②1级：1分，轻度胃肠道不适症状和体征，不提示意识不到其存在。③2级：2分，中度胃肠道不适症状和体征，但不影响正常的工作和生活。③3级：3分，重度胃肠道不适症状和体征，影响正常的工作和生活。
1.3.2 临床疗效判定标准[3] 临床疗效指数=(治疗前症状积分—治疗后症状积分)/治疗前症状积分×100%。①显效：临床疗效指数>75%。②有效：临床疗效指数为51%～75%。③无效：临床疗效指数≤50%。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后症状积分比较 与治疗前相比，治疗后两组症状积分均明显下降，治疗4周后，与对照组相比，观察组症状积分显著降低，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。
2.2 两组临床疗效比较 与对照组相比，观察组总有效率明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。2.3 两组不良反应比较 用药期间，两组患者都没有出现明显的不良反应。
3 讨论
功能性消化不良作为临床上比较常见的疾病之一，近年来随着生活节奏的加快，以及不良生活方式的增多，其发病率呈逐年增长的趋势，很大程度上影响着患者的生活质量和身体健康。近年来，研究表明，由于功能性消化不良伴有不同程度的消化酶分泌减少，或者消化酶分泌功障碍，所以推断其发病可能与消化酶的缺陷有关。
米曲菌胰酶片中含有植物性酶和胰酶，能够替代自身的消化酶，快速分解蛋白质，促进促进胃肠道腺体的分泌，增强消化吸收[4]。莫沙比利作为典型的促胃肠动力药物，还对于米曲菌胰酶片发挥协同作用，促进机体的消化吸收，改善患者的胃肠不适症状[5]。本研究中，与对照组相比，观察组症状积分明显降低，总有效率明显提高，也证实了上述理论观点。
总而言之，对于功能性消化不良患者，米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗的疗效显著，不良反应少，显著改善患者的预后质量，值得临床推广。
参 考 文 献
[1] 蒋珍新. 达利通颗粒治疗功能性消化不良疗效观察. 临床医学，2010，10(4)：59—60.
[2] 周汉明 ......
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