中药联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮疗效观察
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【摘要】 目的 探索治疗寻常痤疮的有效方法。方法 两组均服用中药加味枇杷清肺饮。治疗组加外用胶原贴敷料。1月为1疗程，两个疗程后判定疗效。结果 治疗组有效率95.23%，对照组有效率76.31%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 内服中药联合胶原贴敷料外敷治疗寻常痤疮，效果显著。
【关键词】 寻常痤疮；胶原贴敷料；中药；枇杷清肺饮
寻常痤疮是青春期常见的毛囊，皮脂腺的慢性炎症疾病。因多发于颜面部，故常使爱美的青少年感到烦恼和自卑。我科于2011年8月至2012年8月采用中药联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮，疗效满意。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 80例患者均来自我科门诊，均为轻、中度寻常痤疮患者。排除标准：妊娠期及哺乳期患者；有严重心、肝、肾等基础性疾病者；3个月内系统应用糖皮质激素者。随机分组：治疗组42例，男20例，女22例，年龄15～40岁；对照组：38例，男17例，女21例，年龄在13～38岁。
1.2 治疗方法
1.2.1 材料 胶原贴敷料由广州创尔生物技术有限公司生产。
枇杷清肺饮组成：枇杷叶9 g，桑白皮9 g，生栀子15 g，金银花15 g，蒲公英15 g，丹参15 g，夏枯草15 g，野菊花15 g，薏苡仁15 g，黄芩10 g，当归10 g，茯苓10 g[1]。
1.2.2 治疗组 内服枇杷清肺饮中药，每付煎三次，一、二煎分早晚两次口服，三煎每晚睡前用纱布蘸药液冷敷患处10 min，待中药敷后，取胶原贴敷料，外敷病损部位，轻度痤疮患者，1次/d，30～60 min/次，连续使用一周，而后每周使用2～3次；中度痤疮患者，1次/d，每次30～60 min，连续使用两周，而后每周使用2～3次，一个月为一个疗程，两个疗程后观察疗效。对照组：只采用枇杷清肺饮煎服加外敷，方法和用量同治疗组，不再加其他内服及外用药物，使用周期同治疗组。
1.3 观察指标 治疗前及治疗后7、15、30、60 d随访患者，照相并观察记录粉刺、丘疹、结节、囊肿的消退和新增情况及不良反应。
1.4 疗效判定 治疗两个月后评价疗效。痊愈：皮损比原有皮损减少≥90%，无新出皮疹；显效：皮损消退≥70%，新起皮疹少于5个；有效：皮损消退30%～69%，新皮疹少于10个；无效：皮疹消退<30%[2]。总有效率=痊愈率+显效率。
2 结果
3 讨论
中医认为寻常痤疮多因肺胃湿热蕴结，复感毒邪而发病。加味枇杷清肺饮组方中，桑白皮、枇杷叶、黄芩清肺热；栀子清胃热；金银花、野菊花、蒲公英清热解毒；丹参、夏枯草凉血解毒软坚；茯苓、薏苡仁健脾理湿；当归调经通便。诸药合用，共奏清肺胃湿热，凉血解毒之功[3]。
现代医学研究认为寻常痤疮是一种多因素疾病，内分泌失调，皮脂分泌旺盛，毛囊内微生物是痤疮发病的主要原因，最终造成毛囊、皮脂腺的慢性炎症改变，炎症后经常不可避免的留下色素沉着和表浅性疤痕。因此，改善皮肤微循环，减轻毛囊壁破裂，修复毛囊壁损伤，可能有效控制痤疮的发生。临床与实验证明，胶原是皮肤组织的主要成份，能与组织细胞相互作用，促进表皮细胞的增殖、迁移和分化，加速表皮再生，快速修复皮肤损伤，还能阻止酪蛋白氧化，从而降低炎症反应，减少疤痕形成和色素沉着。
笔者认为，中药枇杷清肺饮联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮，标本兼治 ......
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