20例踝关节内固定后关节被动活动的临床评估(2)
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目前，在学术界鲜有报道术后即时进行被动功能锻炼。踝关节骨折术后早期常出现肿胀、疼痛，后期出现关节活动度受限，因此，患者的康复至关重要。踝关节被动活动不仅可改善静脉回流，促进局部的血液循环，预防形成深静脉血栓，有效预防关节僵硬、关节粘连等并发症，还可防止肌肉的废用性萎缩。有学者认为，早期进行关节功能锻炼可激发关节软骨愈合。通过术后关节被动运动，可促进关节软骨的修复，恢复踝关节活动度。最终，观察组中无一例发生踝关节活动度受限，对照组有5例踝关节活动受限。还有学者报道，早期进行关节功能锻炼，可能会出现伤口并发症。本研究中，两组患者均发生伤口感染，但没有发现早期功能锻炼与伤口感染有明显的相关性。
总之，踝关节镜下内固定治疗双踝骨折，具有复位准确、创伤小、感染率低、术后恢复快等优点，可评估关节内的损伤情况，是一种较好的治疗方法。CPM可作为踝关节功能恢复的有效途径，可用于踝关节骨折复位、内固定后，帮助患者快速恢复踝关节正常活动度，可使术后早期关节退行性改变的发生率明显减少。
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