尿CysC，尿MA和NAG在糖尿病早期肾病中的意义(2)
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胱抑素C(CysC) 是一种小分子量的非糖基化碱性蛋白质， 它属于半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族， 全长含有122个氨基酸残基[4]。人体内所有有核细胞都能持续产生且相当恒定，不受身高、体重、年龄、性别、炎症等其他因素的影响，不会在应激状态下过度表达。血清胱抑素C(CysC)中含量稳定，已经成为公认的评价肾小球率过滤(GFR)金标准，而尿液胱抑素C(CysC)含量却很低，可用作评价糖尿病肾病早期肾小管功能损伤，是最近几年研究的热门指标。有研究证实，尿液中胱抑素C(CysC) 检测出糖尿病肾病的灵敏度为40%，特异性为100%，是较敏感和实用的糖尿病肾病早期诊断指标之一[5]。从实验数据表1可以看出糖尿病有早期肾损害组(DN组)相对于健康对照组的尿胱抑素C(CysC)明显升高，并且糖尿病有早期肾损害组(DN组)相对于糖尿病无肾损害组(DM组)尿胱抑素C(CysC)明显升高，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明糖尿病肾病早期不仅有肾小球功能损伤，更有肾小管功能的损伤。尿微量白蛋白(MA)，尿N—乙酰—B—D—葡萄糖苷酶(NAG)，尿胱抑素C(CysC)指标都可以评价早期糖尿病患者肾功能的损害。试验证明如果可以联合检测尿微量白蛋白(MA)，尿N—乙酰—B—D—葡萄糖苷酶(NAG)，尿胱抑素C(CysC)三项生化指标就可以及早发现糖尿病早期肾病，达到预防严重并发症的目的。
参 考 文 献
[1] 宗成国， 栾旭华， 张卫军，等.尿NAG 和LAP 对糖尿病早期肾损害的诊断价值. 中国实验诊断学， 2008，12(6)：739—740.
[2] Salem MA， El—Habashy SA， Sacid OM， et al. Urinary excretion of N—acetyl—B—D—glucosaminidase and retinol binding protein as alter—native indicators of nephropathy in patients with type l diabetes mellitus. Pediatr Diabetes，2002，3：37.
[3] Weir MR. Microalbuminuria a in type 2 diabetics： an important over—looked cardiovascular risk factor. Clin Sypertens (Greenwich)，2004，6：134.
[4] 田寿福， 熊佩华， 张玲，等. 尿Ⅳ型胶原与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病诊断价值研究. 中国中西医结合肾病杂志， 2004， 5(10)： 578—580.
[5] 李雪梅，刘征宇.检测血清胱抑素C 对糖尿病肾功能损伤的早期诊断作用. 国际检验医学杂志，2008，29(6)： 554—556.
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