母源性性传播性疾病对胎儿的影响
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨母源性性传播性疾病(STD)对胎儿的影响，预防出生缺陷，提高人口素质。方法 通过对1000例死胎、死产、畸形儿跟综回访调查研究，找出影响胎儿出生健康的母源性STD，通过统计学的方法STD对胎儿出生的死亡率、畸形率、感染率的影响。结果 母源性STD传播率最高的区域是非洲地区；发病率最高是艾滋病、梅毒、淋病，因此非洲地区新生儿的出生缺陷率、死亡率及感染率均高于其他地区，具有统计学差异(P<0.05).结论 母源性疾病直接对胎儿出生健康状况造成影响，加强孕前健康教育及做好围产期感染预防。
【关键词】 母源性传播性疾病；胎儿；出生缺陷率
母源性性传播性疾病(STD)对胎儿影响造成死胎、围生儿死亡，缺陷，给国家和家庭造成经济负担，为预防出生缺陷，提高人口素质。现将非洲1000例患儿进行临床观察研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择1000例非洲死胎、死产、畸形儿作为临床研究对象，死胎为382例，死产260例，围生儿死亡358例，畸形儿80 例。
1.2 方法 将患母源性STD艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等的孕产妇进行化验检查监测，跟综回访调查研究并进行流行病学的统计。查找相关的资料，对非洲孕产妇感染的情况进行分析、总结、归纳，并将相关数据与其他各大洲进行对比[1]。
2 结果
母源性STD在世界不同地区其感染的概率不同对新生儿造成的影响也不同，发病率最高是艾滋病、梅毒、淋病，其中艾滋病的感染率最为显著，因此非洲地区新生儿的出生缺陷率、死亡率及感染率均高于其他地区。具有统计学差异(P<0.05)。不同区域母源性STD患者人数占该国总人口的比例 滋艾病 非洲 32.4% 亚洲7.2%美洲7.8%欧洲3.5%；梅毒 非洲 7.8% 亚洲5.8%美洲1.9%欧洲4.2%；淋病 非洲 8% 亚洲2.7%美洲0.25%欧洲0.75%非洲地区母源性STD对胎儿的影响 艾滋病 死亡率62.5% 缺陷率78.9%感染率99.5%；梅毒，死亡率24.7% 缺陷率38.5%感染率78.2%； 淋病 死亡率17% 缺陷率21%感染率36%
3 讨论
3.1 母源性STD是以性行为为主要传播途径的传染病，也可经血液及医源性传染。孕妇感染STD后未有效及时治疗，通过垂直传播使胎儿感染，导致流产、早产、死胎、死产或新生儿感染，病毒的携带者，严重影响下一代健康。
3.1.1 艾滋病是母源性STD中传播性最强、感染率及致死致残率最高的疾病。人类感染HIV病毒后导致免疫缺陷，引起一系列感染导致机体因为免疫力缺失而罹患各种疾病，最终导致死亡。当孕妇感染艾滋病HIV病毒后，病毒可通过胎盘血液循环造成胎儿在宫内感染，分娩时胎儿接触产道分泌物、血液及母乳喂养后均会受到感染。新生儿感染率为99.5%，垂直传播90%，为降低风险，产后不应哺母乳，对HIV感染合并妊娠者建议终止妊娠[2]。
3.1.2 淋病是奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染的STD孕妇感染淋菌率8%，以20～30岁最多，妊娠早期可导致感染性流产，妊娠晚期导致胎膜早破，羊膜腔感染，胎儿感染，发育迟缓死胎，早产发病率20%，胎儿幸存经阴道分娩，可发生淋菌结膜炎，未及时治疗可发生角膜穿孔，虹膜睫状体炎、全眼球炎导致失明，肺炎，淋菌败血症，围生儿死亡率17%。
3.1.3 梅毒是苍白螺旋体引起的全身性疾病，多数是通过性传播，孕妇感染了病毒可通过胎盘血液循环传播给胎儿，胎儿感染梅毒病毒后可在出生2岁内发病，病情如未控制，可导致死亡。一、二期梅毒孕妇传染性最强传染100%传染给胎儿。早期潜伏期梅毒的孕妇感染胎儿80%有20%早产。未治疗晚期梅毒孕妇感染胎儿30% 晚期潜伏梅毒10% 先天梅毒儿占死胎30%，胎儿幸存早期皮疹大泡肝脾淋巴结肿大，晚期角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋。
3.2 非洲是母源性STD传播最高的地区，以艾滋病，梅毒，淋病感染最明显，这主要与非洲地区经济落后，生活环境较差、健康意识薄弱、男女性关系混乱等有关，医疗条件较差，感染STD没有药物进行治疗，导致每年因艾滋病致死的患者日渐增多，尽管非洲总人口占全球十分之一，但其艾滋病感染率却占全球的32.4% [3]，因此非洲地区新生儿的出生缺陷率、死亡率及感染率均高于其他地区导致非洲人口的出生质量下降。
综上所述，母源性STD增加胎儿出生的缺陷率及死亡率，在非洲落后的地区对新生儿的影响是严重的，加强对母源性疾病的防护及控制，普及健康卫生知识是控制母源性STD传播的有效途径，从产前围产保健预防模式向孕前保健摸式转变 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1397kb)。