尖端扭转型室性心动过速11例临床分析(2)
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本组中有3例患者Tdp发作时血清钾在正常范围，但补钾补镁治疗有效，且未出现高钾血症，说明血钾测定有时并不能及时真实的反映细胞内钾含量，而此时心电图则能较为准确地反映体内缺钾情况[8]，所以在血清钾正常者出现Tdp时，亦因首先补钾补镁，维持血钾浓度≥4.5 mmol/L较为安全。
综上所述，Tdp在临床上以医源性因素多见，对于抗心律失常药物的使用应重视其致心律失常作用，应制定个体化用药，注重检测QT/QTc，注意各种易患因素和促发条件，减少院内Tdp的发生[9]。及时补钾补镁治疗有效，严重心肌缺血、心力衰竭、低氧血症可致顽固难治Tdp发作，易转为室颤致死，除补钾补镁外，需电复律并辅助使用利多卡因、异丙肾上腺素等药物，心脏起搏器治疗有效。
参 考 文 献
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