慢性乙型肝炎抗病毒治疗多重耐药1例报道
治疗慢性乙型肝炎,核苷酸类似物,临床应用,抗病毒药物,干扰素,生化学,传染性疾病,拉米夫定
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黄鑫 大连市第六人民医院;
【摘要】正慢性乙型肝炎的是我国最常见的传染性疾病之一,严重威胁着人类的健康和生命。抗病毒药物的临床应用为治疗慢性乙型肝炎开创了新的局面,但目前临床应用的核苷酸类似物的治疗效果仍有一定的局限性,其中HBV变异引起的耐药,导致病毒学和生化学突破,越来越受到重视。1临床资料患者男性,56岁。因食欲不振、乏力2周入院。患者于
【关键词】 治疗慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 多重耐药 核苷酸类似物 临床应用 抗病毒药物 干扰素 生化学 传染性疾病 拉米夫定
【分类号】R512.62
作者单位:116031大连市第六人民医院慢性乙型肝炎的是我国最常见的传染性疾病之一,严重威胁着人类的健康和生命。抗病毒药物的临床应用为治疗慢性乙型肝炎开创了新的局面,但目前临床应用的核苷酸类似物的治疗效果仍有一定的局限性,其中HBV变异引起的耐药,导致病毒学和生化学
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1临床资料
患者男性，56岁。因食欲不振、乏力2周入院。患者于2002年确诊为慢性乙型病毒性肝炎，2004年3月起使用拉米夫定联合短效干扰素抗病毒治疗，治疗半年后停用干扰素；2005年6月出现拉米夫定耐药，加用阿德福韦酯治疗；联合使用2个月后停用拉米夫定；2007年7月出现阿德福韦酯耐药，更换恩替卡韦进行抗病毒治疗；2008年10月病毒载量再次升高至1.54×106 IU/ml，加用短效干扰素治疗；联合治疗至2009年1月病毒转阴；2010年8月停用干扰素，使用恩替卡韦单独治疗；2010年12月病毒载量为533×104 IU/ml，继续使用恩替卡韦，至2011年5月病毒载量为567×107IU/ml，肝功能正常，停用所有抗病毒药物观察。2011年7月患者出现肝功能异常并住院治疗，入院后积极给予保肝、抗炎，对症支持治疗，但患者最终因肝衰竭死亡。
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