急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术中血栓抽吸疗效观察
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朱坤 王其海 郑玉水 方勇 杨雯静 皖北煤电总医院心内科;
【摘要】目的评价血栓抽吸导管在急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)介入术中应用疗效。方法 2010年9月至2012年9月行急诊经皮冠状动脉介入术的患者76例,其中应用抽吸导管及冠状动脉介入治疗(PCI)组(40例)和,另常规PCI对照组(36例)。观察2组的造影结果、术后效果及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级。结果研究组发病距血管再通时间、ST段回落70%和术后达心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流情况[分别为(5.3±2.5)h、26(65.0)、37(92.5)]明显好于对照组[分别为(6.1±3.1)h、18(50.0)、28(77.7)],梗死相关血管(IRA)无复流或慢血流发生率明显低于对照组[2(5.0)VS5(13.9)],差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组cTnT峰值及CK-MB峰值明显低于对照组[研究组与对照组分别为(8.5±3.6)ug/L、(128.0±74.5)U/L及(11.2±3.9)ug/L、(168.3±80.2)U/L],左心室射血分数(LVEF)明显大于对照组[研究组与对照组分别为(56.2±12.5)%及(44.3±11.2)%],住院期间主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)的发生率少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论急诊介入术中血栓抽吸治疗安全可靠,增加心肌的血流灌注,有可能改善术后心脏功能,并且不增加血管不良事件的发生率。
【关键词】 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸导管
【分类号】R542.22
在急性心肌梗死(acute myocafdia infarction,AMI)急诊PCI时容易发生斑块和血栓的脱落,引起远端血栓栓塞,形成无复流(No renow)或慢复流(slow now),及末梢栓塞(distalembolization)等导致严重心肌缺血,后果严重甚至危及患者生命[1,2]。近年。在对AMl进行介入性再灌注治疗中,
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【摘要】目的评价血栓抽吸导管在急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)介入术中应用疗效。方法2010年9月至2012年9月行急诊经皮冠状动脉介入术的患者76例，其中应用抽吸导管及冠状动脉介入治疗(PCI)组(40例)和，另常规PCI对照组(36例)。观察2组的造影结果、术后效果及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级。 结果研究组发病距血管再通时间、ST段回落>70%和术后达心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流情况[分别为(5.3±2.5)h、26(65.0)、37(92.5)]明显好于对照组[分别为(6.1±3.1)h、18(50.0)、28(77.7)]，梗死相关血管(IRA)无复流或慢血流发生率明显低于对照组[2(5.0)VS5(13.9)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组cTnT峰值及CKMB峰值明显低于对照组[研究组与对照组分别为(8.5±3.6)ug/L、(128.0±74.5)U/L及(11.2±3.9)ug/L、(168.3±80.2)U/L]，左心室射血分数(LVEF)明显大于对照组[研究组与对照组分别为(56.2±12.5)%及(44.3±11.2)%]，住院期间主要不良心血管事件(MACE，包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)的发生率少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊介入术中血栓抽吸治疗安全可靠，增加心肌的血流灌注，有可能改善术后心脏功能，并且不增加血管不良事件的发生率。
【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；血栓抽吸导管
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