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编号:12327661
喘可治雾化吸入治疗小儿反复下呼吸道感染临床观察
http://www.100md.com 2012年11月15日 张艳 李晶海 麻作影
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    参见附件。

     反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infaction,RRTI) 是小儿最常见的疾病。与小儿呼吸道解剖生理特点、免疫功能发育不完善,营养不良、佝偻病、反复腹泻、先天性心脏病等慢性疾病,喂养不当造成维生素和微量元素缺乏等多种有关,对小儿的生长发育造成严重不良影响,并造成社会资源的极大浪费,因而探索经济有效的治疗方法至关重要。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    1.1.1 入选标准 0~2岁患儿1年内发生下呼吸道感染的3次以上,3~12岁患儿1年内发生上下呼吸道感染的2次以上者。

    1.1.2 排除标准 ①伴有支气管异物、肺发育畸形者。②未按医嘱完成足疗程治疗者。

    1.2 一般资料 全部病例均为2010年4月至2011年4月期间在我院住院患者,符合1987年成都召开全国第一届小儿呼吸道疾病学术会议制定的小儿反复呼吸道感染诊断标准[1]

    分为喘可治雾化吸入组(治疗组)及常规治疗组(对照组)。符合入选标准,完成疗程者69例。治疗组38例,其中男性25例,女性13例,年龄最小者1月,最大11岁,年龄中位数2岁。对照组31例,年龄4月至12岁,年龄中位数2岁。两组性别、年龄差异无统计学意义,具有可比性。

    1.3 临床表现 69例患儿治疗前病程为1 d~1月,均有咳嗽、咯痰,伴发热34例(47%),喘促22例(32%),伴胸腔积液1例,心力衰竭2例,鹅口疮3例;临床诊断支气管炎者12例,支气管肺炎54例,支原体肺炎3例,沙眼衣原体1例;有基础疾病者36例,佝偻病21例、贫血11例、中性粒细胞减少症9例,先天喉喘鸣2例,先天性心脏病5例,免疫球蛋白IgG降低1例。

    1.4 治疗方法 常规治疗:抗生素应用:根据血液分析、C反应蛋白及病原学检查合理选择抗生素或抗病毒制剂;并根据临床情况给予对症支持治疗:包括给氧,拍背,吸痰,镇静,理疗等。治疗组:喘可治注射液(广州万正药业有限公司生产,每支2 ml)雾化吸入:2~4 ml加入生理盐水2 ml中,用压缩雾化器吸入(压缩式雾化吸入器由欧姆龙中国有限公司提供),每次吸入时间约5 min,2次/d,疗程7~14 d。对照组:0.9%生理盐水2~4 ml,用压缩雾化器吸入, 每次吸入时间约5 min,2次/d[2]。

    1.5 观察与随访 观察临床症状(咳嗽、咯痰、喘促)、体征变化(呼吸次数、双肺湿啰音、喘鸣音),胸片改变;治疗前后进行肝功能、肾功能/心电图检测,并观察其他不良反应,并统计发生率。出院后3月进行门诊或电话随访。

    1.6 疗效判定[3]两组病例观察内容 对每组患儿治疗后症状(咳嗽、喘憋)、体征(肺部喘鸣音及湿性啰音)消失时间、X线检查恢复正常的比率进行观察、判断,评价为:1痊愈: 以上3项均恢复正常;2显效:病情好转,但3项中1项尚未完全恢复;3有效:用药后病情有所好转,3项中有2项未完全恢复;4无效:用药后病情无明显好转或虽控制,但3项均未完全恢复。总有效率统计方法为(治愈数+显效数+有效数)/总病例数×100% ......

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