注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与夫西地酸钠存在配伍禁忌
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头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名新朗欧)为白色结晶性粉末，其抗菌成分为头孢哌酮和他唑巴坦，是第三代头孢菌素类抗生素。注射用夫西地酸钠主要成分是夫西地酸钠，辅料为甘氨酸，为白色疏松状物或粉末，溶剂为无色的澄清液体，适用于各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的肺炎，因不需要做皮肤过敏试验，在临床上使用较为方便。两者联合使用可获得协同治疗效果。注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书上提到的配伍禁忌外，我们还发现注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(海南通用三洋药业有限公司生产，1.0 g/支)与夫西地酸钠(成都天台山制药有限公司生产，0.125 g/支)存在配伍禁忌，现报告如下。
1 临床资料
患者，男性，80岁，因继发型肺结核合并肺部感染被收入院。遵医嘱将0.9%氯化钠注射液(上海百特医疗用品有限公司)100 ml+ 头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名新朗欧)2.0为患者行静脉输液，输完后更换5%葡萄糖250 ml+夫西地酸钠0.5 g，发现输液器中液体变为白色混浊样，当即更换输液器，用0.9%氯化钠冲洗输液器。观察患者病情变化，未发生不良反应。头孢哌酮钠他唑巴坦钠和夫西地酸钠这两种药物在配伍禁忌表中无法查到，在两者的说明书中也未提及，为了研究这两种药物之间是否存在配伍禁忌，保证患者安全，我科特别进行如下实验。
2 试验方法与结果
按照临床应用实际配制方法，将夫西地酸钠0.125 g分别溶于5%葡萄糖100 ml，0.9%氯化钠100 ml中，然后各加入头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0 g，袋内溶液立即呈白色混浊样。临床应用及实验证明注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与夫西地酸钠存在配伍禁忌。
3 建议
输完头孢哌酮钠他唑巴坦钠后输入少量生理盐水注射液，再接通夫西地酸钠就不会出现上述现象。由于临床上静脉输液新药不断增加，很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明。在临床工作中，我们还发现夫西地酸钠与氨曲南、左氧氟沙星都存在配伍禁忌，因此，建议在应用每种药物之前应认真阅读使用说明书，全面了解药物的特性。如果我们不了解药物的配伍禁忌，在2种药物连用时中间隔以生理盐水，将输液器中的药液冲净，避免2种药物直接作用而产生浑浊；或者在使用2种新药物前先抽出少量药物混合在一起观察有无配伍禁忌，如有配伍禁忌应用生理盐水将两者隔开，以防发生配伍反应而给患者造成不必要的麻烦。通过此事也提醒护士在日常护理工作中注意观察，加强巡视，及早发现不良反应及早处理。
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