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编号:12327757
紧急救治大型集体烧伤患者的护理人力资源管理
http://www.100md.com 2012年11月15日 陆红艳
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    参见附件。

     【摘要】为紧急救治大型集体烧伤患者,护理部立即启动紧急状态下人力资源调配预案,成立紧急救护小组,科学合理配置护理人员,对患者进行有效的、专业的技术支持和护理。

    【关键词】烧伤;人力资源;护理

    护理人力资源管理的根本目的是让平凡的人在具体护理岗位上做出不平凡的事来。让组织中每个护理人员的长处都能得到发挥并取得最好的护理工作绩效,进而最大限度提高组织效率[1]。2010年7月30日,14名天燃气泄漏爆炸所致大面积烧伤患者紧急送往我院救治,我院护理部立即启动紧急状态下人力资源调配预案,运用科学方法解决护理人力问题,有效利用护理人员的工作技能,提供训练有素的护理人员,使抢救中护理人员结构优势互补,满足烧伤患者的治疗需要。除1人为重度爆震伤死亡外,其余13人都安全渡过休克期、感染期 、修复期,痊愈出院。

    1一般资料

    本组患者14例,男9例,女5例。年龄在14~43岁,平均年龄28.5岁,均为Ⅱ-Ⅲ度烧伤,烧伤面积为8%~80%,其中8% 1人、31%~68% 11人、70%~80% 3人,14人均有不同程度的气道烧伤,即爆震伤。气管切开11人、使用呼吸机11人、心电监护13人,股、挠动脉置管11人、深静脉置管13人、导尿12人、植皮手术10人、血液滤过1人。

    2护理人力资源调配

    2.1紧急调配护理人员

    护理部接到报告后,立即启动紧急情况下人力资源调配预案,由护理部主任担任组长的护理人力应急调配领导小组统一指挥,领导小组成员第一时间到院并与各科护士长联系,安排各科室可调配人员、院技术小组成员、院机动库人员及时有效上岗。

    2.1.1成立紧急救护小组应急调配领导小组根据患者病情及工作任务首先成立了由60名护士组成的13个特护小组,其中2个危重患者救护组,每组8人(2对1);11个重患救护组,每组4人(1对1)。一名轻患未予特护,首批护理人员10 min内到位。

    2.1.2合理排班为使护士了解患者病情,连续医学观察,保证病房处于无菌状态,减少人员流动,提高工作效益,排班为4人一组、4 d一循环(白、夜、下、休),白班和夜班均为12 h工作制。为加强重患护理,提供高质量的专科护理,提高患者生存率,2名危重患者救护组各由8人组成,每组2人,其中4人为ICU护士,其余4人由呼吸科、循环科、心外科护士组成。

    2.2成立护理技术支持小组

    护理技术支持小组由我院的PICC组、深静脉穿刺组、呼吸机技术组、重症基础护理组组成。每天每组有1名成员在班,对值班护士进行相关专业培训及技术支持,各技术支持组组长每天进行查房,对发现的技术问题及时处理。

    2.2.1呼吸机技术支持组负责气切口护理、气道护理、经气管插管(气管切开)吸痰指导、导管消毒更换指导、呼吸机使用及维护等。

    2.2.2PICC、深静脉穿刺组负责PICC、深静脉置管、动脉压力套装维护等。

    2.2.3重症基础护理组负责创面护理、生活护理、翻身床使用的培训指导。

    2.3成立心理护理小组

    由我院心理护理组成员组成,对患者及护士进行心理干预。

    2.3.1对患者创伤性应急伤害进行合理干预及心理疏导,心理干预的重点是提供强有力的社会支持、家庭支持,教会患者使用放松技术、调整因为事故导致的歪曲的认知模式,使患者克服恐惧、焦虑、绝望心理,提高他们的求生欲望,积极配合治疗。并对值班护士进行多次集中心理护理培训。

    2.3.2对护士的替代性伤害进行心理干预,避免护士因同情患者导致抑郁,影响正常工作。

    2.4成立送检服务队

    由医院陪检队和护生组成,负责各种检验标本的送取、登记等工作。

    2.5成立消杀组

    分工明确、各司其责。负责病房消毒、灭菌,无菌及有菌物品的取送,防止交叉感染。

    2.6成立物品供应组

    负责各种急救物品如:呼吸机、心电监护仪、吸痰器、翻身床、气垫等急救物品的调配,急救药品及卫材的请领等。

    3小结

    近年来,流行性传染病、地震、洪涝灾害等突发事件不断增加,引起了全社会的广泛关注和各级领导的重视,此次天燃气泄漏爆炸事件具有患者年龄小、病情重、愈后回归社会有障碍、组织抢救有难度、社会影响面大等特点,在组织抢救中,稍有不慎,后果不堪设想。此次救治工作,是对我院护理人力资源管理、积极应对卫生突发事件的一次挑战,对我院紧急情况下人力资源调配预案的一次实践,也是对全院护士业务水平的一次考验。科学合理的人员组合,是人力资源管理的重要内容,在抢救过程中,应急调配领导小组在进行护理人员安排时,注重护理人员之间个人能力的互补作用,充分发挥了每个护士的工作潜能,体现了护理人力资源的可塑造性、开发性,最大限度地提高了护理人力资源的使用价值和工作效率 ......

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