新斯的明预防腰硬联合麻醉后尿潴留的应用价值
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邵红 崔文 山东省枣庄市薛城区中医院;徐州医学院研究生学院;
【摘要】目的探讨硬膜外注射新斯的明预防腰硬联合麻醉后尿潴留的临床应用价值。方法腰硬联合麻醉下行下肢静脉剥脱手术患者50例,随机均分为观察组(I组)、对照组(Ⅱ组),观察组术终经硬膜外导管注入新斯的明0.7 mg与生理盐水合液5 ml,对照组患者术终经硬膜外导管注入5 ml生理盐水;VAS法评价疼痛情况,记录术后第一次排尿、肛门排气时间,术后3 h、6 h、9 h、12 h的疼痛评分,哌替啶使用次数、时间,恶心、呕吐、心动过缓、呼吸抑制、瘙痒等不良反应。结果观察组各时点疼痛评分均明显低于对照组,且应用镇痛药的时间明显延迟和次数减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组排尿时间、排气时间明显早于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),2组患者均未见明显的恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、瘙痒等不良反应。结论腰硬联合麻醉下行下肢静脉剥脱手术患者,新斯的明硬膜外注射可较好地缓解疼痛,促进术后胃肠功能的恢复,减少术后尿潴留,而无明显的不良反应。
【关键词】 腰硬联合麻醉 新斯的明 硬膜外 尿潴留
【分类号】R614
尿潴留是下肢静脉剥脱手术患者腰硬联合麻醉后常见并发症,给患者带来了痛苦,如处理不当会加重病情,影响康复。新斯的明具有较好的椎管内镇痛作用,但其硬膜外应用预防尿潴留的效果尚不清楚,本文旨在探讨小剂量新斯的明硬膜外应用,对下肢静脉剥脱手术患者腰硬联合麻醉后尿潴留
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