影响建立良好护患关系的问题及对策
【摘要】 目的 探讨影响建立良好护患关系的问题，明确建立良好的护患关系，不仅能改善护士与患者的心理健康，还影响着患者疾病的治疗效果与康复状态，更能减少医患纠纷的发生。 方法 通过调查护士、患者及家属，搜集整理出院患者的满意度调查表，及其住院期间存在的问题。 结果 表明临床中，确实存在着诸多影响建立良好护患关系的问题。 结论 护士不仅要从思想上提高对护患关系的认识，更要付诸行动，以便建立良好的护患关系，缓解自身的工作压力，促进患者的康复，减少医患纠纷的发生。
【关键词】 护患关系；问题；对策
护患关系是指护士和患者之间的人际关系，是在特定的条件下，护理人员通过治疗护理等活动与患者建立起来的工作性人际关系。护患关系的好坏不仅影响护士与患者的心理健康和行为，还影响着患者疾病的治疗效果与康复状态。良好的护患关系，表现为护士与患者之间相互理解、相互尊重和相互适应。而要达到这种效果，就需要护士与来自各种不同社会背景、不同家庭背景的患者和家属进行有效的交流和沟通。那么在临床中，影响建立良好护患关系的问题有哪些，我们该如何对策呢，现讨论如下。
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1 存在的问题
1.1 患者方面
1.1.1 精神方面患者住院后，因对环境陌生、疾病的担心，患者及家属普遍存在着紧张焦虑等心态，再加上患者被疾病折磨的痛苦表情，更使家属焦虑不安、心情急躁，从而产生逆反心理，则常常导致因一些小事而产生偏激。
1.1.2 心理失衡患者家属认为医院就是治病救人的，但由于当前医疗技术有限，某些疾病很难达到令人满意的治疗效果，更有甚者，它还会随着病情的发展，越来越重。这种过高的期望与现实的差距导致患者及家属心理失衡。
1.1.3 知识缺乏患者及家属缺乏基本的医学知识：对正确的医疗处理、疾病的发展、难以避免的并发症及医疗中的意外不理解，不配合特殊检查及治疗的签字；尤其是对某些阳性指标的多次复查，更是不理解。产生抱怨心理，常刁难护士。
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1.1.4 经济负担过重由于医疗体制不健全，个人经济承受能力有限，且某些疾病的患者反复住院，使得医疗费用大大超过了患者家属的承受能力。从而导致他们把心中的不满发泄在我们护士身上。
1.1.5 体力透支由于种种原因使得一些患者的家属长期体力透支，而导致心情烦躁或郁闷，而向护士发泄。
1.1.6 角色不适应由于患者家属长期照顾患者又加上经济拖累，对患者产生厌烦或漠不关心的情绪。特别是一些道德修养差或家庭关系不和谐的家属，更会产生遗弃及放弃的心理，从而严重影响了患者的治疗和护理。
1.2 护士方面
1.2.1 人员因素由于护士工作的繁琐和高负荷的工作压力，现有体制导致的护理编制不足，工作量大。护士将大部分的精力用于病情观察和技术性护理上。加上护士倒班频繁，阻隔了护士与家属的沟通。
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1.2.2 环境因素病房设施不能满足患者家属对物品摆设的需要，护士对病房的要求与一些家属的习惯出现差异而产生矛盾。
1.2.3 观念陈旧大多数护士认为服务的对象是患者，很少顾及患者家属的心理，这与护理教学中对这一方面的疏忽有关。
1.2.4 知识缺乏年轻护士因专业知识及临床经验不足，常对患者家属提出的问题解释不到位，使患者家属对护士失去了信任感和安全感而产生不满。
1.2.5 缺乏有效沟通有些护士未能应用好的沟通技巧，与家属进行有效沟通。
1.3 社会方面
1.3.1 看病难、看病贵。由于医疗机制的不完善，某些患者看病，是要自费的，甚至要倾家荡产，不良情绪源于看病难、看病贵。
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1.3.2 一些媒体为追求轰动效应，吸引公众眼球，故意夸大，失实对医疗纠纷的报道，从而误导公众，使他们认为医务人员就是不负责任。
1.3.3 医患关系紧张的的局面。由于医疗水平所面临的局限和风险和整个社会大背景的影响。
2 对策
2.1 加强自身修养，提高自身素质。平常工作中，要加强业务学习，注重自身内在素质的培养，做到举止端庄，言语文明。对待新入院患者，要主动热情，接待时重视；对患者的疾苦，应理解同情。日常工作中，更要注重与患者的沟通。良好的沟通技巧；对建立良好的护患关系和降低医患纠纷非常重要和必要[1]。
2.2 加强业务学习，拥有过硬的护理技术。娴熟的护理技术会减少患者的痛苦，尽快缓解其症状、为抢救赢得时间，从而赢得患者及家属的信任。所以护士平时要学习业务知识，开拓视野；苦练基本功，使自己的技术过硬。
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2.3 应有谦虚、严谨、负责、尽职、奉献的工作态度。认真负责的工作态度是获得患者及家属认同、赞赏、信任的良好基础[2]。平常工作中，我们应想患者之所想，急患者之所急，让强烈的责任心贯穿护理的全过程，在患者住院治疗期间，我们应据病情，主动加强巡视，及时发现患者的病情变化和出现的护理问题。而不是等家属来叫，更不能对患者的询问、家属的呼叫置若罔闻，从而使患者及家属产生巨大的反感。
2.4 健康教育建立全面的健康教育体制，加强对患者及家属的疾病防治和康复知识教育，使患者家属充分认识到治疗的意义和目的。并通过组知知识讲座、知识板报、工休座谈会等形式宣传相关知识。听取患者家属的意见。护士还要对患者实施身心护理，使患者不仅治疗了疾病而且懂得了如何防病。
3 讨论
通过上述方法，大大融洽了护患关系，减少了护患矛盾，取得了良好的效果、减少了医患纠纷的发生。总之医患纠纷如果得不到遏制，势必会束缚临床一线工作人员的手脚，阻碍医疗事业的发展。只有医患双方相互理解、信任，携起手来共同与疾病作斗争，才能使我们的医疗事业攻克一道道难关，达成和谐的医患关系，从而构建更和谐的护患关系。
参考文献
[1] 韩扬扬，严谨.护患关系影响因素.中华现代护理杂志，2008，26(5A)：1214.
[2] 薛亚萍.提高护士素质增强患者信任感.工企医刊，2002，15(6)：139., 百拇医药(乔瑞平)
【关键词】 护患关系；问题；对策
护患关系是指护士和患者之间的人际关系，是在特定的条件下，护理人员通过治疗护理等活动与患者建立起来的工作性人际关系。护患关系的好坏不仅影响护士与患者的心理健康和行为，还影响着患者疾病的治疗效果与康复状态。良好的护患关系，表现为护士与患者之间相互理解、相互尊重和相互适应。而要达到这种效果，就需要护士与来自各种不同社会背景、不同家庭背景的患者和家属进行有效的交流和沟通。那么在临床中，影响建立良好护患关系的问题有哪些，我们该如何对策呢，现讨论如下。
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1 存在的问题
1.1 患者方面
1.1.1 精神方面患者住院后，因对环境陌生、疾病的担心，患者及家属普遍存在着紧张焦虑等心态，再加上患者被疾病折磨的痛苦表情，更使家属焦虑不安、心情急躁，从而产生逆反心理，则常常导致因一些小事而产生偏激。
1.1.2 心理失衡患者家属认为医院就是治病救人的，但由于当前医疗技术有限，某些疾病很难达到令人满意的治疗效果，更有甚者，它还会随着病情的发展，越来越重。这种过高的期望与现实的差距导致患者及家属心理失衡。
1.1.3 知识缺乏患者及家属缺乏基本的医学知识：对正确的医疗处理、疾病的发展、难以避免的并发症及医疗中的意外不理解，不配合特殊检查及治疗的签字；尤其是对某些阳性指标的多次复查，更是不理解。产生抱怨心理，常刁难护士。
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1.1.4 经济负担过重由于医疗体制不健全，个人经济承受能力有限，且某些疾病的患者反复住院，使得医疗费用大大超过了患者家属的承受能力。从而导致他们把心中的不满发泄在我们护士身上。
1.1.5 体力透支由于种种原因使得一些患者的家属长期体力透支，而导致心情烦躁或郁闷，而向护士发泄。
1.1.6 角色不适应由于患者家属长期照顾患者又加上经济拖累，对患者产生厌烦或漠不关心的情绪。特别是一些道德修养差或家庭关系不和谐的家属，更会产生遗弃及放弃的心理，从而严重影响了患者的治疗和护理。
1.2 护士方面
1.2.1 人员因素由于护士工作的繁琐和高负荷的工作压力，现有体制导致的护理编制不足，工作量大。护士将大部分的精力用于病情观察和技术性护理上。加上护士倒班频繁，阻隔了护士与家属的沟通。
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1.2.2 环境因素病房设施不能满足患者家属对物品摆设的需要，护士对病房的要求与一些家属的习惯出现差异而产生矛盾。
1.2.3 观念陈旧大多数护士认为服务的对象是患者，很少顾及患者家属的心理，这与护理教学中对这一方面的疏忽有关。
1.2.4 知识缺乏年轻护士因专业知识及临床经验不足，常对患者家属提出的问题解释不到位，使患者家属对护士失去了信任感和安全感而产生不满。
1.2.5 缺乏有效沟通有些护士未能应用好的沟通技巧，与家属进行有效沟通。
1.3 社会方面
1.3.1 看病难、看病贵。由于医疗机制的不完善，某些患者看病，是要自费的，甚至要倾家荡产，不良情绪源于看病难、看病贵。
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1.3.2 一些媒体为追求轰动效应，吸引公众眼球，故意夸大，失实对医疗纠纷的报道，从而误导公众，使他们认为医务人员就是不负责任。
1.3.3 医患关系紧张的的局面。由于医疗水平所面临的局限和风险和整个社会大背景的影响。
2 对策
2.1 加强自身修养，提高自身素质。平常工作中，要加强业务学习，注重自身内在素质的培养，做到举止端庄，言语文明。对待新入院患者，要主动热情，接待时重视；对患者的疾苦，应理解同情。日常工作中，更要注重与患者的沟通。良好的沟通技巧；对建立良好的护患关系和降低医患纠纷非常重要和必要[1]。
2.2 加强业务学习，拥有过硬的护理技术。娴熟的护理技术会减少患者的痛苦，尽快缓解其症状、为抢救赢得时间，从而赢得患者及家属的信任。所以护士平时要学习业务知识，开拓视野；苦练基本功，使自己的技术过硬。
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2.3 应有谦虚、严谨、负责、尽职、奉献的工作态度。认真负责的工作态度是获得患者及家属认同、赞赏、信任的良好基础[2]。平常工作中，我们应想患者之所想，急患者之所急，让强烈的责任心贯穿护理的全过程，在患者住院治疗期间，我们应据病情，主动加强巡视，及时发现患者的病情变化和出现的护理问题。而不是等家属来叫，更不能对患者的询问、家属的呼叫置若罔闻，从而使患者及家属产生巨大的反感。
2.4 健康教育建立全面的健康教育体制，加强对患者及家属的疾病防治和康复知识教育，使患者家属充分认识到治疗的意义和目的。并通过组知知识讲座、知识板报、工休座谈会等形式宣传相关知识。听取患者家属的意见。护士还要对患者实施身心护理，使患者不仅治疗了疾病而且懂得了如何防病。
3 讨论
通过上述方法，大大融洽了护患关系，减少了护患矛盾，取得了良好的效果、减少了医患纠纷的发生。总之医患纠纷如果得不到遏制，势必会束缚临床一线工作人员的手脚，阻碍医疗事业的发展。只有医患双方相互理解、信任，携起手来共同与疾病作斗争，才能使我们的医疗事业攻克一道道难关，达成和谐的医患关系，从而构建更和谐的护患关系。
参考文献
[1] 韩扬扬，严谨.护患关系影响因素.中华现代护理杂志，2008，26(5A)：1214.
[2] 薛亚萍.提高护士素质增强患者信任感.工企医刊，2002，15(6)：139., 百拇医药(乔瑞平)