晚期肝硬化合并真菌感染临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 分析晚期肝硬化合并真菌感染的临床特点和治疗方法。方法 采用回顾性调查方法对30例晚期肝硬化合并真菌感染患者的临床资料以及相关因素进行整体分析。结果 30例患者中，病发真菌感染以深部感染为主，其中，感染部位以肠道为主，占504%；其次是口腔感染，占123%、下呼吸道占162%，腹腔占82%、泌尿道占79%和血液占50%；感染菌种主要以曲霉菌及白色念珠菌为主；在30例晚期肝硬化合并真菌感染的患者中，85%的患者有侵袭性操作、广谱抗生素以及各种免疫剂的使用。30例患者中，合并医院真菌感染者中死亡的25例，占833%，与真菌直接相关的有3例，使用抗生素的效果相对较差，预后不良而且病死率也比较高。结论 晚期肝硬化合并真菌感染预后差，病死率相对较高，应该采取多种综合措施，积极预防，加强护理措施的运用。
【关键词】 晚期肝硬化；合并；真菌感染；临床分析
响线粒体氧化磷酸化的能力，ATP生成减少，降低胰岛细胞分泌胰岛素的能力，使胰岛素作用缺陷，从而诱发糖尿病[5]。
文献报道，日本2型糖尿病患者中发现该位点变异，变异率为395%，正常人群中该位点的变异率为087%,两者之间差异有统计学意义[6]。国内研究认为该位点变异只是人群中的一种基因多态性并且该位点的变异与自身免疫功能有关[7，8]。本次实验中在328例2型糖尿病患者中共检出线粒体DNA 12026 A→G变异20例(其中16例变异个体合并糖尿病肾损伤)，其变异率为61%；在108例对照组中检出线粒体DNA 12026 A→G变异1例，其变异率为09%(χ2=474，P<005)，研究结果提示，线粒体DNA 12026 A→G变异与延边地区2型糖尿病的发生有一定的相关性。
综上所述我们认为线粒体DNA 12026 A→G变异与延边地区2型糖尿病的发生有一定的相关性，可能加重糖尿病的病情；线粒体DNA 12026 A→G变异与FBG,HbA1c和Cr有关。但线粒体DNA 12026 A→G变异与糖尿病肾损伤的具体关系及影响机制仍需进一步的研究。
参 考 文 献
[1] Liu SM, Zhou X, Zheng F, et alNovel mutations found in mitochondrial diabetes in Chinese Han populationDiabetes Res ClinPract,2007,76(3):425435.
[2] 熊燏,周新,钱士匀，等线粒体基因5个位点与2型糖尿病早发的关联研究中国糖尿病杂志,2008,16(10)：589591.
[3] 王遂军,吴松华,郑泰山,等家族性糖尿病人群中线粒体ND4基因12026A→G突变的分析研究中华医学遗传学杂志,2006,23(6):652654.
[4] Guo Y, Cai Q, Samuels DC, et al The use of next generation sequencing technology to study the effect of radiation therapy on mitochondrial DNA mutation Mutat Res,2012,[Epub ahead of print].
[5] Liu SM, et al Novel mutations found in mitochondrial diabetes in Chinese Han populationDiabetes Res Clin Pract, 2007,76(3):425435.
[6] Tawata M, Ohtaka M, 1wase E, et al New mitochondrlal DNA homoplasmie mutations associated with Japanese patients with type 2 diabetes Diabetes, 1998,47(2):276277.
[7] Wang SJ, Wu SH, Zheng TS, et al Prevalence and clinical characteristics of the A to G variant at position 12026 of the mitochondrial ND4 gene in familial diabetes mellitus in Chinese population Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi,2006,23(6):652654.
[8] 李明珍,于德明,刘德敏,等携带线粒体DNA ND4区12026A→G点突变的糖尿病家系临床特点中国糖尿病杂志,2008,16(5):260261.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1882kb)。