经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎患者的护理观察
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【摘要】 目的 经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎的护理观察。方法 选取我院收治的小儿喘憋性肺炎20例，经皮给予特治药贴并进行治疗，并进行护理。结果 20例患儿治疗后完全治愈出院。结论 经皮给药治疗后采用正确护理方法，这样不仅缩短了病程，而且提高了患儿的抢救成功率。
【关键词】 经皮给药；小儿喘憋性肺炎；护理；临床观察
小儿喘憋性肺炎是要幼时期的常见病，多发病。临床上常因呼吸用难、咳嗽、憋气、烦躁而引起心衰。临床表现为：病儿哭闹不安、咳嗽、憋气，颜面部及口周发组，脉搏过速，在治疗中护理尤为重要[1]。选取我院收治的小儿喘憋性肺炎20例进行临床研究，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取本院收治的小儿喘憋性肺炎20例，男12例，女8例，年龄4个月至2岁。
12 方法 在采用综合疗法无效时，改用酚妥拉明( mg/(kg?次)及阿拉明05 mg/(kg?次)溶于葡萄糖注射液中，静脉缓慢注射10 min内，重复用药为每小时一次，可用3~5次/d。
2 护理
21 加强基础护理 ①病室内空气要新鲜，通风良好，温湿度适宜。②定期用生理盐水清洁口腔。③保持病儿安静。在治疗中必须做到有条不紊，集中进行，动作轻柔，准确，避免过多的刺激。严重缺氧，呼吸困难伴心力衰竭患儿应暂禁食，待呼吸平衡后少量多餐喂养，给予高热量、高蛋白、富有营养、高维生素易消化的乳品或流质食品，不要过饱，以免妨碍呼吸功能，避免吸吮用力而加重缺氧。
22 合理吸氧 一般采用高频喷射连续吸氧，做好血气分析，监护，根据血气检侧情况调节吸氧频率。
23 保持呼吸道通畅 定时吸痰，清除口腔及上呼吸道的排泄物，要对痰堵及时处理。通过体位引流的方法来对患者的痰液堵塞的部位进行处理，并对患儿的咳嗽进行指导，一般在咳嗽时伴随有吐痰2~6 h/次。当对排泄物进行雾化分析时，15 min/次，对于重症患者要转移病房，由于呼吸困难，在这期间尽量不要对患儿进行喂食或进水，以免会将这些食物和水吸入而引起呼吸窒息。当患儿在生病期间会出现呕吐等现象，要沉着应对紧急情况，进行急救，保证患儿最佳的治疗时间[2]。
24 必要时可用雾化吸入并正确掌握雾化吸入的操作规程，以免因雾化吸入给患者造成人为的痛苦。并及时向家长交代雾化吸入后的一些注意事项。在这过程中，要避免患儿的体温升高，当体温升高时，要尽量降低体温，保证体温在38℃以下，并能患儿进行必要的治疗处理，一般会进行静脉补液处理。
25 静脉点滴 速度不要过快一般不超过15滴/分钟，并定期更换尿布，防止长时间受压发生褥疮。最后要做好病儿出院后的指导工作，告诉家长让病儿进行适当的室外活动并注意预防感冒。
2 结果
20例小儿喘憋性肺炎治疗后完全治愈出院。
4 讨论
喘憋性肺炎是由呼吸道合胞病毒引起的急性问质性肺炎。为婴幼儿病毒性肺炎最常见的病因之一。常见于2～3岁以下幼儿，3个月以下幼婴患病病情特别严重。患者一般先有2~3 d上呼吸道感染症状，然后出现气促、鼻煽、咳嗽、肺部听诊有湿啰音，半数有哮鸣音。热程4～10 d。中度和重症患者有呼吸困难、苍白、萎蘼与烦躁不安，可有心力衰竭。
小儿喘憋性肺炎多发生于婴儿。经抗病毒、抗炎及止喘化痰药物(静脉滴注或口服)，患儿常难以合作。皮肤治疗的出现避免了肝脏的首过效应及胃肠道的酶降低，穴位和经络的兴奋刺激，使中药的有效成份通过皮肤进入血液循环，从而改善肺部微循环，解除支气管痉挛，促进炎症吸收、消炎、解毒、化痰止咳、平喘之功效。通过观察结果表明，疗效显著，且减少了患儿吃药、注射的痛苦和麻烦，深受家长喜欢。但在使用过程中，护士必须严格按照说明书使用。对于年龄小于6个月的婴儿，建议慎重使用，确切需要使用时，必须有人在旁看护，防止电极片滑脱错位，灼伤患儿。注意观察咳嗽、呼吸、肺部啰音有无改善。参数要根据患儿年龄设置，避免不适宜造成损伤。经皮给药指药物以一定的速度通过完整皮肤进人组织后被吸收，进人血液循环，从而产生药效的一类制剂和方法[4]。肺炎是严重威胁儿童身体健康的常见呼吸道疾病，以往主要靠应用抗生素治疗，近年来抗生素的应用逐渐开级，不但增加了患者的经济负担，其毒性、过敏、耐药及二重感染等副作用也愈来愈引起人们的忧虑和关注。总之，经皮给药治疗后采用正确护理方法，这样不仅缩短了病程 ......
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