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编号:12335980
高血压脑出血术后再出血22例分析(2)
http://www.100md.com 2012年12月15日 《中国实用医药》 2012年第35期
     32 血压因素

    高血压是引发脑出血的重要因素,也是术中、术后发生再出血的重要原因之一。脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞和外膜结缔组织少,并且无外弹力层,长期高血压使脑细、小动脉发生透明变性及纤维素性坏死,管壁弹力减弱,血管局部薄弱处形成粟粒状微型动脉瘤。高血压病史越长,血压(尤其是舒张压)越高,血管病理改变越明显,在血压骤然升高时容易发生出血,且止血困难,越易发生再出血。从再出血的时间上看,本组22例中有12例患者既往有顽固性、难治性高血压病史10年以上。其中有6例患者在术前术后均给予硝普钠持续微量泵入,血压控制均欠理想。因此围术期有效控制血压对减少再出血非常重要。此外,呼吸道不通畅时血压易波动,可引起再出血,患者可因昏迷致误吸、痰液蓄积、舌根后坠等引起气道阻塞 ......
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