硝普纳联合替罗非班治疗急诊冠脉介入中无复流现象的疗效观察
急性心肌梗死,硝普钠,心室收缩和舒张功能,同步性
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张彦宏 张广成 吉林省人民医院;
【摘要】目的观察硝普钠联合替罗非班对急性前壁心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中无复流患者冠脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级、左心室功能和收缩同步性的影响。方法 59例明确诊断为首次急性前壁心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗无复流的患者被随机分为治疗组(30例)和对照组(29)例,对照组于无复流即刻经导引导管给予硝酸甘油200μg,治疗组于无复流即刻经微导管选择性冠脉内给予硝普钠200μg及替罗非班500μg均于2min内注射,两组患者均于冠脉介入术后给予替罗非班6μg/(kg·h)的速度静脉泵入,持续24h。观察2组患者给药5min后冠脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级,治疗后6个月用平衡法核素心室显像及相位分析自动获得左室收缩、舒张功能和收缩同步性参数。结果治疗组给药5min后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级显效率均高于对照组,术后第6个月治疗组左室收缩功能参数、舒张功能参数及心室收缩同步性参数明显优于对照组。结论经微导管选择性联合给予硝普钠及替罗非班可明显改善急性心肌梗死冠脉介入中无复流患者梗死相关动脉TI-MI血流分级、TIMI心肌灌注分级、左室收缩和舒张功能,增加左室收缩同步性。
【关键词】 急性心肌梗死 硝普钠 替罗非班 无复流 心室收缩和舒张功能 同步性
【分类号】R542.22
部分急性心肌梗死患者在行靶血管急诊经皮冠状动脉介入治疗过程中出现无复流现象,不能实现有效、充分的心肌血流灌注,无复流是继续缺血、梗塞延展、心室重构、心功能恢复障碍的预测指标,也是严重心肌和微血管损伤的标记,因而及时处理无复流是改善患者预后的关键环节。本研究
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【摘要】目的观察硝普钠联合替罗非班对急性前壁心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中无复流患者冠脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级、左心室功能和收缩同步性的影响。方法59例明确诊断为首次急性前壁心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗无复流的患者被随机分为治疗组(30例)和对照组(29)例，对照组于无复流即刻经导引导管给予硝酸甘油200μg，治疗组于无复流即刻经微导管选择性冠脉内给予硝普钠200μg及替罗非班500μg均于2min内注射，两组患者均于冠脉介入术后给予替罗非班6μg/(kg·h)的速度静脉泵入，持续24h。观察2组患者给药5min后冠脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级，治疗后6个月用平衡法核素心室显像及相位分析自动获得左室收缩、舒张功能和收缩同步性参数。结果治疗组给药5min后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级显效率均高于对照组，术后第6个月治疗组左室收缩功能参数、舒张功能参数及心室收缩同步性参数明显优于对照组。结论经微导管选择性联合给予硝普钠及替罗非班可明显改善急性心肌梗死冠脉介入中无复流患者梗死相关动脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级、左室收缩和舒张功能，增加左室收缩同步性。
【关键词】急性心肌梗死；硝普钠；替罗非班；无复流；心室收缩和舒张功能；同步性
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