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编号:12335793
B型尿钠肽在老年呼吸困难鉴别诊断的应用研究
http://www.100md.com 2012年12月25日 张昕
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    参见附件。

     在临床实践中发现呼吸困难的原因很多,主要为心血管系统与呼吸系统疾病。患者出现急性呼吸困难症状时,需及时准确地判断病因。尤其在左心功能不全及慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管哮喘等疾病发作时,患者均有表现为呼吸困难,仅依靠临床症状、体征难以区别。故临床上需要一个方便、快捷的生化检测指标来帮助临床医师正确的判断和评估患者病情。

    脑钠肽(BNP)是一种主要由心室分泌的心脏激素,在心室负荷过重或室壁张力增加时可刺激其分泌,BNP浓度升高反应左室舒张末压的升高。目前研究表明在心力衰竭(HF)时BNP水平升高[1]。在2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南中,提到室壁张力或负荷增加时,心室释放血浆B型尿钠肽(BNP)。BNP与血流动力学改变之间关系正在得到广泛的认识,BNP血浆水平与心功能状态密切相关。美国FDA正式批准BNP为临床诊断心力衰竭的血清标记物。欧洲心脏病协会的心力衰竭指南已将血浆BNP水平作为诊断心力衰竭的客观指标之一。同时,在呼吸系统中BNP的诊断价值与临床意义逐渐提高。BNP在肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等多种疾病中皆有升高,现有实验表明血浆BNP是慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的敏感指标之一[2]。可通过BNP测定鉴别呼吸困难原因,指导临床诊断与治疗。

    本研究进一步证实在呼吸困难患者中,BNP水平测定可被用于排除和(或)明确诊断心力衰竭。通过该研究可探讨四平地区BNP水平测定情况,并观察BNP水平高低及评价与左心射血分数、肺动脉压力、动脉血氧分压之间的相关性,辅助病情评估。BNP水平测定是安全、有效、方便的生物标记物,可以帮助临床医生对心血管及呼吸系统的患病人群进行病情评估、快速诊断,对急性呼吸困难的鉴别诊断、指导治疗及评估预后提供了客观依据,同时在治疗上发挥更大的作用。现做如下技术报告。

    1资料与方法

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