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编号:12351691
股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折临床探讨
http://www.100md.com 2013年1月5日 《中国实用医药》 2013年第1期
     【摘要】 目的 对股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床效果进行探讨。方法 我院在2010年11月到2011年12月收治的72例老年转子间骨折患者应用股骨近端锁定钢板来治疗,对患者的临床疗效进行观察和分析,对股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床效果进行不断地探讨。结果 通过对应用股骨近端锁定钢板来治疗老年转子间骨折临床疗效的观察,可以看缩短了患者在手术中的出血量、手术的时间以及患者骨折的愈合时间,提高了老年转子间骨折的有效治疗率。结论 应用股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折,对患者的骨折能够进行良好的固定,能够让患者及早的进行各种功能锻炼,促进了患者骨折的愈合速度,术后避免了并发症的发生,广泛的被应用于治疗老年的骨质疏松病中,取得了显著的疗效,值得在临床医学中被广泛使用推广。

    【关键词】 股骨近端锁定钢板;老年转子间骨折;临床探讨

    作者单位:454550 河南省沁阳市中医院 随着我国老龄化的趋势在不断升高,由于活动不便让老年人的外伤性骨折比例也在不断地增加。股骨的转子间骨折是一种常见的病症,主要的发病人群是老年患者,股骨的转子间骨折在全身骨折中占有很大的比例,属于一种较常见的骨折。股骨的转子间骨折主要指的是在髋关节囊线之后到小转子的下方部位出现的骨折现象,随着老龄化人口的增加,被广泛的关注。采用传统的保守治疗方式,对患者造成的畸形愈合和全身并发症的高发率,最普遍的治疗方式是手术治疗。对患者内固定最常用的方法就是在股骨近端的髓内钉入动力髋螺钉等,但是存在着不足。现在对我院在2010年11月至2011年12月收治的52例老年转子间骨折患者应用股骨近端锁定钢板来治疗,对股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床效果进行不断地探讨,报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院在2010年11月至2011年12月收治的72例老年转子间骨折患者应用股骨近端锁定钢板来治疗,患者的年龄在59岁到78岁之间,其中男占34例,女占38例。72例患者中有20例患者是由于高出坠落导致,22例患者是由于车祸导致,30例患者由于摔伤导致。对患者的临床疗效进行观察和分析,对股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床效果进行不断地探讨。

    1.2 方法

    1.2.1 对老年转子间骨折患者进行股骨近端锁定钢板的主要治疗方法是:对患者进行全身麻醉,对患者骨折的部位进行闭合式的牵引复位,然后在患者股骨的上段外侧进行纵形切口,让股骨的基底部位和骨折的部位能够充分的显露出来,把之前准备好的锁定钢板从近端的切口向切口远端推进,按照解剖的形状放在股骨的上段外侧较合适的部位,让钢板的增粗地方紧贴在转子的下方,保持好近端的螺孔倾角和倾斜的角度,把近端的锁孔都连接在导针导向器上,保证导针能够完全处在股骨的颈内,对锁定螺钉的长度进行确定,根据已经测得的长度把限位器限位到后钻孔。拔出导针,拧入到所选择的螺钉上,一次对近端、远端进行锁定,放置入引流管,对切口进行缝合。
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    1.2.2 做好术后的处理,应用5~7 d得抗生素,术后1~2 d候拔除引流管,术后的第1天进行功能性训练,首先要对患者下肢群肌的收缩锻炼,逐渐让患者进行膝关节功能的训练。

    1.2.3 对股骨近端锁定钢板来治疗老年转子间骨折临床出血量、手术的时间以及患者骨折的愈合时间进行统计学分析。

    2 结果

    通过对应用股骨近端锁定钢板来治疗老年转子间骨折临床疗效的观察,可以缩短患者在手术中的出血量、手术的时间以及患者骨折的愈合时间,提高了老年转子间骨折的有效治疗率,详见表1。

    3 讨论

    股骨的转子间骨折是一种常见的病症,股骨的转子间骨折在全身骨折中占有很大的比例,属于一种较常见的骨折。股骨的转子间骨折主要指的是在髋关节囊线之后到小转子的下方部位出现的骨折现象,股骨的转子间骨折发病的主要人群是老年患者,因为患者的行动不方便,骨质较疏松,会发生骨折。股骨的转子间骨折在全身骨折中占有很大的比例,属于一种较常见的骨折[2]。患者骨折的部位一般血液循环较丰富,因此大部分患者都能够愈合,传统的治疗方式采取的是保守牵引式治疗,需要患者进行长期的卧床,老年患者本身会有较严重内科疾病,这种治疗方式会导致患者出现泌尿系统的感染、出现压疮和肺部感染等,对患者的生命安全会产生严重威胁,对患者造成的畸形愈合和全身并发症的高发率,最普遍的治疗方式是手术治疗。对患者内固定最常用的方法就是在股骨近端的髓内钉入动力髋螺钉等,但是存在着不足[3]。
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    通过对应用股骨近端锁定钢板来治疗老年转子间骨折临床疗效的观察,可以缩短患者在手术中的出血量、手术的时间以及患者骨折的愈合时间,提高了老年转子间骨折的有效治疗率。随着我国老龄化的趋势在不断升高,由于活动不便让老年人的外伤性骨折比例也在不断地增加,因此对于治疗老年转子间骨折的治疗方法也受到了广泛关注。应用股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折,股骨的转子间骨折主要指的是在髋关节囊线之后到小转子的下方部位出现的骨折现象,钢板、骨骼和骨折端进行近距离接触,提高了对骨折部位的固定程度,锁定钢板不依赖二者的相互接触,产生的效果较稳定,让患者的骨折端呈现出良好血运,对患者的骨折愈合起到了促进作用。对患者的骨折能够进行良好的固定,能够让患者及早的进行各种功能锻炼,促进了患者骨折的愈合速度,术后避免了并发症的发生,广泛的被应用于治疗老年的骨质疏松病中,取得了显著的疗效,值得在临床医学中被广泛使用推广。

    参 考 文 献

    [1] 来秋山,邵佳,陈清汉,马希峰,张明生,张仲宁,朱宇.股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性股骨转子间骨折.中华实用诊断与治疗杂志,2011,67(07):6868.

    [2] 鲍锐,王松,陈久毅,方明智,秧荣昆,沈骏,谢朝云,张桂有,王鸿泰.锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折12例临床分析.海南医学,2009,51(11):5152.

    [3] 尹占民.应用锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折.中国矫形外科杂志,2009,105(02):105106., 百拇医药(胡大齐)