肺炎支原体感染与儿童哮喘关系分析
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【摘要】 目的 肺炎支原体感染与儿童哮喘关系分析。方法 选取2011年1月至2012年1月门诊诊治的儿童哮喘168例(哮喘组)选取同期门诊儿童132例(观察组)进行血清肺炎支原体抗体(MPIgM)检测。结果 哮喘组血清肺炎支原体抗体阳性5357%，显著高于观察组血清肺炎支原体抗体阳性3333%，经统计学分析P<005，具有统计学意义。结论 肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘有着密切关系，对哮喘有诱发作用，并且对儿童支气管哮喘疾病进展有着促进作用。
【关键词】
肺炎支原体感染；儿童哮喘；关系
支气管哮喘是气道高反应性造成支气管痉挛，从而引起的咳嗽、气促、胸闷临床症状的慢性气道炎症性疾病；儿童哮喘发生率呈逐年增高趋势，2004年对儿童哮喘进行调查，儿童发生支气管哮喘发生率达05%～3%，部分城市高达5%[1]，对儿童生长发育造成严重影响，已成为严重的公众卫生问题。临床报道肺炎支原体(MP)感染是诱发哮喘急性发作主要因素，我们对此进行了观察，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取2011年1月至2012年1月门诊诊治的儿童哮喘168例(哮喘组)所有病例均符合全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘诊断标准[2]，其中男88例，女80例，年龄2～17岁，平均年龄86岁；选取同期门诊儿童132例(观察组)男70例，女62例，年龄3～17岁，平均年龄95岁，两组在年龄、性别上无差异性，临床具有可比性。
12 方法
121 血清肺炎支原体抗体(MPIgM)检测 对两组入选病例在病程7～10 d，采集晨起空腹2 ml静脉血，使用日本富士瑞必欧株式会社提供肺炎支原体抗体试剂，采用酶联免疫吸附法进行检测，阳性为定量值>750U/ml[3]。
122 嗜酸性粒细胞(EOS)计数 采取常规血球分析仪进行嗜酸陛性细胞计数。
123 观察内容 对哮喘组、观察组进行血清肺炎支原体抗体阳性率统计并比较，对两组嗜酸性粒细胞(EOS)计数统计并进行比较；对入选哮喘组和观察组共300例，依据年龄进行分组观察血清肺炎支原体抗体阳性率。
124 统计学方法 使用SPSS 100统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验处理数据，以P<005具有统计学意义。
2 结果
21 血清肺炎支原体抗体、EOS计数检测 对哮喘组、观察组进行血清肺炎支原体抗体阳性率，嗜酸性粒细胞计数统计并比较，具体见表1。
22 年龄与支原体感染发生率 对入选哮喘组和观察组共300例，依据年龄进行分组观察血清肺炎支原体抗体阳性率，具体见表2。
3 讨论
支原体是介于病毒与细菌之间最小微生物，可以在人体分离到16种，尿素支原、人型支原体、MP等，呈球状、丝状等多种形态，直径为125～150 nm，无细胞壁，耐寒但不耐热，主要传播方式为呼吸道飞沫传播；哮喘是一种由于多种因素共同作用形成的气道高反应性和气道慢性炎症。肺炎支原体感染可以诱发哮喘发作[4]，肺炎支原体具有生物学结构独特性，可以寄生在呼吸道黏膜表面，使微绒毛结构变形、运动变慢、停止摆动，细胞发生肿胀、坏死，形成持续气道上皮慢性炎症，从而容易形成气道高反应性。
支气管哮喘是一种非特异性慢性炎症，是由于嗜酸粒细胞等参与形成，嗜酸粒细胞在支气管哮喘形成中是重要的炎症效应细胞，支原体感染后从而激发变态反应，嗜酸粒细胞增多，直接参与支气管哮喘发生发展；我们通过嗜酸性粒细胞EOS计数可以观察到支气管哮喘肺炎支原体感染病儿显著增高，肺炎支原体感染与哮喘之间关系密切[5]。
通过对两组病例进行观察，哮喘组血清肺炎支原体抗体阳性5357%，显著高于观察组血清肺炎支原体抗体阳性3333%。总之，肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘有着密切关系，对哮喘有诱发作用，并且对儿童支气管哮喘疾病进展有着促进作用。
参 考 文 献
[1] 胡北生.以哮喘为突出症状的肺炎支原体感染5例.临床和实验医学杂志，2006 ......
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