【摘要】目的探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果。 方法对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗，96例中使用单边外固定架治疗68例，环形外固定架治疗28例，全部患者均急诊手术。结果89例患者骨折正常愈合，愈合时间4～15个月，平均6.5个月；6例发生骨折不愈合患者在去除外固定架1个月时行内固定加植骨术，术后平均9个月骨折愈合；1例截肢。所有患者获得两年的完整随访，膝关节功能优良率为92.6%；踝关节功能优良率为78.9%。 结论对于严重的胫腓骨开放性骨折，应用外固定架治疗，早期能够有效固定骨折端，为闭合创面提供条件，手术操作简单，创伤小，可获得较满意的治疗效果。

    【关键词】外固定器；胫腓骨；开放骨折

    1临床资料

    本组96例，男65例，女31例，均为单侧，年龄15～58岁，平均41.6岁。骨折部位：胫腓骨多段骨折10例，近端骨折46例，中段骨折35例，远端骨折25例。骨折分型[1]：按Gustilo分型，96例中Ⅱ型73例，Ⅲ型23例。伴随血管损伤4例，其中腘动脉损伤2例，胫前动脉损伤1例，胫后动脉损伤1例。本组患者均于伤后12 h内行急诊手术。

    2方法

    2.1手术方法采用全身或硬膜外麻醉，气囊止血带止血下，严格刷洗，清除一切污染物及失活组织，彻底清创后，用1‰新洁而灭溶液浸泡创面及骨折端，灭菌盐水冲洗，常规消毒铺巾。

    本组使用单边外固定架治疗68例，环形外固定架治疗28例 ......
------
    李永军 王广超 吕志刚 河南省济源市第二人民医院;

    【摘要】目的探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果。方法对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,96例中使用单边外固定架治疗68例,环形外固定架治疗28例,全部患者均急诊手术。结果 89例患者骨折正常愈合,愈合时间4～15个月,平均6.5个月;6例发生骨折不愈合患者在去除外固定架1个月时行内固定加植骨术,术后平均9个月骨折愈合;1例截肢。所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.6%;踝关节功能优良率为78.9%。结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能够有效固定骨折端,为闭合创面提供条件,手术操作简单,创伤小,可获得较满意的治疗效果。

    【关键词】 外固定器 胫腓骨 开放骨折

    【分类号】R687.3

    胫腓骨开放性骨折一般为高能量损伤所致,常合并较为严重的软组织损伤,切开复位内固定手术常存在软组织覆盖不足、进一步破坏骨折端血运及感染的威胁。自2005年5月至2009年5月,我科共使用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折96例,疗效满意,报告如下。1临床资料本组96例,男65例