1临床资料

    本组共43例，其中男32例，女11例。年龄1～89岁，平均约53.6岁。病因：脑外伤3例，电击伤1例，溺水2例，有机磷农药中毒1例，百草枯中毒2例，水鱼过敏1例，心血管疾病22例，吸系统疾病9例，酒精中毒1例，不明原因1例。地点：院前发生23 例，院内发生 19例，转运途中1例。结果：本组心肺复苏术有效25 例，20例入住重症病房，5例家属放弃治疗。

    2抢救措施

    2.1心跳呼吸骤停诊断标准意识突然丧失，伴有或不伴有全身性抽搐，呼吸断续或停止，大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失，皮肤黏膜苍白或紫钳，瞳孔散大[2]。新指南取消了“一听二看三感觉”的呼吸检查程序，以免延误复苏时间，当患者出现叹息式呼吸(即濒死样呼吸)被视作无效呼吸。

    2.2立即实施有效心肺复苏(CPR)呼吸心跳骤停发生后，由于脑血流突然中断，10 s 左右患者即可出现意识丧失，4 min 后将发生不可挽回的脑死亡，及时有效的CPR是挽救呼吸心跳骤停患者生命惟一途径[3]。

    2.2.1灵活实施CAB(胸外按压、开放气道、人工呼吸) 当发现患者意识无反应及没有呼吸或者叹息样呼吸时，首先施行胸外按压30次，然后再开放气道施行人工呼吸2次。如果患者是窒息性心跳骤停应实施ABC(开放气道、人工呼吸、胸外按压)。本组1例酒精中毒因呕吐物窒息引起心跳呼吸骤停先清除呼吸道分泌物、后胸外按压，心跳呼吸恢复，愈后良好；2例心肌梗死患者只做了胸外按压及非同步电除颤200J/次，患者自主循环与呼吸恢复，愈后良好。

    2.2.2胸外按压频率与幅度胸外按压速率至少100次/min； 按压幅度成人至少为5 cm ......
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    李月明 广西医科大学第一附属医院急诊科;

    【摘要】正2010年2月,美国心脏协会(AHA)及国际复苏联盟(IL-COR)在心肺复苏国际研讨会上,再一次更新了心肺复苏(CPR)的理论及技术,并在《循环》(Circulation)和《复苏》(Resuscitation)上发表了《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》(简称《新指南》),这是根据数以万计已由同行讨论的复苏研究总结出的国际临床指南[1]现将我科2011年12月至2012年6月抢救心跳呼吸骤停42例报告如下。

    【关键词】 心肺复苏术 心跳呼吸骤停 胸外按压 心血管急救 新指南 治疗建议 复苏成功率 呼吸心跳骤停 室性心动过速 患者

    【分类号】R459.7

    2010年2月,美国心脏协会(AHA)及国际复苏联盟(IL-COR)在心肺复苏国际研讨会上,再一次更新了心肺复苏(CPR)的理论及技术,并在《循环》(Circulation)和《复苏》(Resuscitation)上发表了《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》(简称《新指南》),这是根据数以万计已由