腺垂体功能减退26例疗效分析
【摘要】目的探讨对于腺垂体功能减退患者采用综合式治疗的临床治疗效果。方法选择本院2011年5月至2012年5月间收治的腺垂体功能减退住院患者53例。使用随机法将所有患者分为两组，即研究组27与对照组各26例患者。对照组患者采用医院常规腺垂体功能减退治疗方式进行治疗，而研究组患者则采用综合式治疗的方法进行治疗。针对两组患者临床症状、体征、改善情况以及临床治愈率等进行回顾性对比分析。结果两组患者经治疗后，其研究组患者其临床症状、体征改善情况显著优于对照组，且临床治愈率也明显高于对照组。且结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合式的方法对于腺垂体功能减退患者进行治疗拥有显著的临床效果。此方法安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】腺垂体功能减退；综合式治疗；常规治疗；临床疗效
作者单位：473009河南南阳市中心医院内分泌科腺垂体功能减退，即指一种由不同病因而引起的腺垂体局部及全部损害，导致腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要，从而产生的内分泌功能减退综合性病征[1]。此病拥有多种且较为复杂的临床表现，故在对于此病的治疗上，临床则多采取以缓解其患者症状、改善体征为基础的治疗手段[2]。为探讨对于腺垂体功能减退患者采用综合式治疗的临床治疗效果。本院特进行了专项研究工作，并取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院2011年5月至2012年5月间收治的腺垂体功能减退住院患者53例。其中男32例，女21例。年龄20～58岁，平均年龄(39±5.7)岁。所有患者均经临床详细询问病史、常规身体检查及影像学等专业检测后确诊。其所有患者病程3个月至12年，平均病程(4.3±3.1)年。其患者病因多由于糖尿病、垂体肿瘤、颅咽管瘤、空泡蝶鞍以及特发性垂体功能减退。而女性病因则多由于产后大出血引起的希恩综合征等。所有患者临床表现主要为乏力、纳差、畏寒、恶心、呕吐、性欲减退、第二性征缺失及体毛脱落等。而女性患者多表现为闭经、产后无乳、阴腋毛稀少及消失。使用随机法将所有患者分为两组，即研究组27与对照组各26例患者。所有两组患者性别、年龄、病程、病因及临床表现等一般资料比较差异无统计学意义，且结果(P>0.05)具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用医院常规腺垂体功能减退激素治疗方式进行治疗。研究组患者则采用综合式治疗的方法进行治疗，其具体包括：该组患者中，出现垂体危险者可行静脉滴注氢化可的松200～400 mg，合并低血糖反应则给予静脉滴注50%葡萄糖60～100 ml。当危象明显改善后，继续按生理剂量补充激素。待患者意识及血压稳定后，可采用1次/d行口服1000 μg式左旋甲状腺素片。另应密切注意补充顺序，即先补充肾上腺激素，后补充甲状腺激素，性激素可以同时补充。治疗过程中配合抗感染、抗休克及吸氧等一般常规治疗手段。针对两组患者临床症状、体征、改善情况以及临床治愈率等进行回顾性对比分析。
1.3临床疗效判定患者临床疗效判定分为显效、有效及无效三个标准，显效：患者临床症状、体征恢复正常，意识状态清晰，经检测各垂体及靶腺激素水平指标显著改善；有效：患者临床症状、体征显著缓解，意识基本恢复，经检测各垂体及靶腺激素水平指标好转；无效：患者临床症状、体征、意识状况等较治疗前无变化，病情出现加重，甚至患者发生死亡。所有两组患者以显效加有效数计算临床总治愈率。
1.4统计学方法本次研究全部数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，所得结果以均数±标准差(x±s)表示，并采用χ2检验以及t检验，且以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经治疗后，其研究组患者其临床症状、体征改善情况显著优于对照组。对照组患者临床治愈率80.8%，研究组患者92.6%，经统计学检验两组对比差异具有显著性，且结果差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1两组住院时间及临床疗效对比n(%)
组别/例数例数显效有效无效总治愈率(%)研究组27205225(92.6)对照组26714521(80.8)P值〖3〗<0.05〖6〗<0.053讨论
腺垂体功能减退症，即现今临床上通称的西蒙席汉综合征。是一种因腺垂体激素分泌不足而导致的综合性候群症。此病患者起病通常较为隐匿，且病情进展缓慢。其病症能够累及腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质等多个垂体。而此病拥有较为复杂的临床表现，其主要表现则与患者的性别、发病年龄、受累程度及激素种类、分泌受损程度及原发病的病理性质等多种因素有关[3]。病症一般会引起单一或多种的激素功能低下，甚者则会出现全部垂体激素缺乏，从而严重危及患者生命。在对于此病的治疗上，临床一般均选择补充常规的腺垂体激素。但是此类激素属肽类， 长久应用会出现不同程度的相应抗体引起失效。故采取综合式的治疗手段，合理选择替代靶腺激素，密切注意激素补充顺序，并且配合常规治疗手段，能够取得显著的治疗效果[4]。据本次研究结果显示，研究组患者其临床症状、体征改善情况显著优于对照组，且临床治愈率也明显高于对照组。且结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采用综合式的方法对于腺垂体功能减退患者进行治疗拥有显著的临床效果。此方法安全有效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘新民. 实用内分泌学. 第3版. 北京： 人民军医出版社，2009：128.
[2]林东兴，刘咏秋，孙木金，等.腺垂体功能减退症28例分析.中国误诊学杂志，2010，10(9)：21972199.
[3]沈银华.中西医结合治疗腺垂体功能减退症临床体会.中国中医急症，2009，18(3)：453454.
[4]厉东亚，赵莉莉.肾综合征出血热合并腺垂体功能减退症的临床分析.中国医药科学，2012，2(1)：181182., 百拇医药
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王昱 河南南阳市中心医院内分泌科;
【摘要】目的探讨对于腺垂体功能减退患者采用综合式治疗的临床治疗效果。方法选择本院2011年5月至2012年5月间收治的腺垂体功能减退住院患者53例。使用随机法将所有患者分为两组,即研究组27与对照组各26例患者。对照组患者采用医院常规腺垂体功能减退治疗方式进行治疗,而研究组患者则采用综合式治疗的方法进行治疗。针对两组患者临床症状、体征、改善情况以及临床治愈率等进行回顾性对比分析。结果两组患者经治疗后,其研究组患者其临床症状、体征改善情况显著优于对照组,且临床治愈率也明显高于对照组。且结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用综合式的方法对于腺垂体功能减退患者进行治疗拥有显著的临床效果。此方法安全有效,值得临床推广应用。
【关键词】 腺垂体功能减退 综合式治疗 常规治疗 临床疗效
【分类号】R584
腺垂体功能减退,即指一种由不同病因而引起的腺垂体局部及全部损害,导致腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要,从而产生的内分泌功能减退综合性病征[1]。此病拥有多种且较为复杂的临床表现,故在对于此病的治疗上,临床则多采取以缓解其患者症状、改善体征为基础的治疗手段[2]。(王昱)
【关键词】腺垂体功能减退；综合式治疗；常规治疗；临床疗效
作者单位：473009河南南阳市中心医院内分泌科腺垂体功能减退，即指一种由不同病因而引起的腺垂体局部及全部损害，导致腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要，从而产生的内分泌功能减退综合性病征[1]。此病拥有多种且较为复杂的临床表现，故在对于此病的治疗上，临床则多采取以缓解其患者症状、改善体征为基础的治疗手段[2]。为探讨对于腺垂体功能减退患者采用综合式治疗的临床治疗效果。本院特进行了专项研究工作，并取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院2011年5月至2012年5月间收治的腺垂体功能减退住院患者53例。其中男32例，女21例。年龄20～58岁，平均年龄(39±5.7)岁。所有患者均经临床详细询问病史、常规身体检查及影像学等专业检测后确诊。其所有患者病程3个月至12年，平均病程(4.3±3.1)年。其患者病因多由于糖尿病、垂体肿瘤、颅咽管瘤、空泡蝶鞍以及特发性垂体功能减退。而女性病因则多由于产后大出血引起的希恩综合征等。所有患者临床表现主要为乏力、纳差、畏寒、恶心、呕吐、性欲减退、第二性征缺失及体毛脱落等。而女性患者多表现为闭经、产后无乳、阴腋毛稀少及消失。使用随机法将所有患者分为两组，即研究组27与对照组各26例患者。所有两组患者性别、年龄、病程、病因及临床表现等一般资料比较差异无统计学意义，且结果(P>0.05)具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用医院常规腺垂体功能减退激素治疗方式进行治疗。研究组患者则采用综合式治疗的方法进行治疗，其具体包括：该组患者中，出现垂体危险者可行静脉滴注氢化可的松200～400 mg，合并低血糖反应则给予静脉滴注50%葡萄糖60～100 ml。当危象明显改善后，继续按生理剂量补充激素。待患者意识及血压稳定后，可采用1次/d行口服1000 μg式左旋甲状腺素片。另应密切注意补充顺序，即先补充肾上腺激素，后补充甲状腺激素，性激素可以同时补充。治疗过程中配合抗感染、抗休克及吸氧等一般常规治疗手段。针对两组患者临床症状、体征、改善情况以及临床治愈率等进行回顾性对比分析。
1.3临床疗效判定患者临床疗效判定分为显效、有效及无效三个标准，显效：患者临床症状、体征恢复正常，意识状态清晰，经检测各垂体及靶腺激素水平指标显著改善；有效：患者临床症状、体征显著缓解，意识基本恢复，经检测各垂体及靶腺激素水平指标好转；无效：患者临床症状、体征、意识状况等较治疗前无变化，病情出现加重，甚至患者发生死亡。所有两组患者以显效加有效数计算临床总治愈率。
1.4统计学方法本次研究全部数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，所得结果以均数±标准差(x±s)表示，并采用χ2检验以及t检验，且以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经治疗后，其研究组患者其临床症状、体征改善情况显著优于对照组。对照组患者临床治愈率80.8%，研究组患者92.6%，经统计学检验两组对比差异具有显著性，且结果差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1两组住院时间及临床疗效对比n(%)
组别/例数例数显效有效无效总治愈率(%)研究组27205225(92.6)对照组26714521(80.8)P值〖3〗<0.05〖6〗<0.053讨论
腺垂体功能减退症，即现今临床上通称的西蒙席汉综合征。是一种因腺垂体激素分泌不足而导致的综合性候群症。此病患者起病通常较为隐匿，且病情进展缓慢。其病症能够累及腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质等多个垂体。而此病拥有较为复杂的临床表现，其主要表现则与患者的性别、发病年龄、受累程度及激素种类、分泌受损程度及原发病的病理性质等多种因素有关[3]。病症一般会引起单一或多种的激素功能低下，甚者则会出现全部垂体激素缺乏，从而严重危及患者生命。在对于此病的治疗上，临床一般均选择补充常规的腺垂体激素。但是此类激素属肽类， 长久应用会出现不同程度的相应抗体引起失效。故采取综合式的治疗手段，合理选择替代靶腺激素，密切注意激素补充顺序，并且配合常规治疗手段，能够取得显著的治疗效果[4]。据本次研究结果显示，研究组患者其临床症状、体征改善情况显著优于对照组，且临床治愈率也明显高于对照组。且结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采用综合式的方法对于腺垂体功能减退患者进行治疗拥有显著的临床效果。此方法安全有效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘新民. 实用内分泌学. 第3版. 北京： 人民军医出版社，2009：128.
[2]林东兴，刘咏秋，孙木金，等.腺垂体功能减退症28例分析.中国误诊学杂志，2010，10(9)：21972199.
[3]沈银华.中西医结合治疗腺垂体功能减退症临床体会.中国中医急症，2009，18(3)：453454.
[4]厉东亚，赵莉莉.肾综合征出血热合并腺垂体功能减退症的临床分析.中国医药科学，2012，2(1)：181182., 百拇医药
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王昱 河南南阳市中心医院内分泌科;
【摘要】目的探讨对于腺垂体功能减退患者采用综合式治疗的临床治疗效果。方法选择本院2011年5月至2012年5月间收治的腺垂体功能减退住院患者53例。使用随机法将所有患者分为两组,即研究组27与对照组各26例患者。对照组患者采用医院常规腺垂体功能减退治疗方式进行治疗,而研究组患者则采用综合式治疗的方法进行治疗。针对两组患者临床症状、体征、改善情况以及临床治愈率等进行回顾性对比分析。结果两组患者经治疗后,其研究组患者其临床症状、体征改善情况显著优于对照组,且临床治愈率也明显高于对照组。且结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用综合式的方法对于腺垂体功能减退患者进行治疗拥有显著的临床效果。此方法安全有效,值得临床推广应用。
【关键词】 腺垂体功能减退 综合式治疗 常规治疗 临床疗效
【分类号】R584
腺垂体功能减退,即指一种由不同病因而引起的腺垂体局部及全部损害,导致腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要,从而产生的内分泌功能减退综合性病征[1]。此病拥有多种且较为复杂的临床表现,故在对于此病的治疗上,临床则多采取以缓解其患者症状、改善体征为基础的治疗手段[2]。(王昱)