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编号:12420512
大剂量甲氨碟呤的药代动力对白血病患儿的影响
http://www.100md.com 2013年3月15日
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    参见附件。

    郑惠良 杨莹 郑斐洋 郑州大学医学院医学实验中心;加州大学欧文分校;

    【摘要】目的探讨大剂量甲氨碟呤的药代动力对白血病患儿的影响。方法 2008年1月至2011年1月收治的急性淋巴细胞白血病164例分为标准危险组65例,高度危险组99例,观察血药浓度及不良反应。结果两组病例均于用药开始后24 h、44 h和68 h监测血清甲氨碟呤浓度及甲酰四氢叶酸钙解救单位累积剂量比较P0.05,标准危险组不良反应发生45例,发生率69.23%;高度危险组不良反应99例,发生率100%;经统计学分析,P0.05,差异有显著性。结论通过对甲氨碟呤药代动力(血药浓度)监测,可以掌握甲氨碟呤在白血病患儿治疗中血药浓度进行调控剂量,使临床治疗效果达到最大化;并且能够及时调整甲酰四氢叶酸钙解救剂量及次数,使得不良反应发生率降至最低,确保临床用药有效性及安全性。

    【关键词】 大剂量甲氨碟呤 药代动力 白血病患儿 影响

    【分类号】R733.7

    急性淋巴细胞白血病(ALL)[1]是儿童时期恶性肿瘤中最常见到的,ALL发病率占首位,是儿童时期肿瘤导致病死的主要原因;甲氨蝶呤(MTX)是一种叶酸拮抗剂,是儿童白血病治疗中主要方法,治疗效果与甲氨蝶呤用量有着直接关系;大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)是充分提高血药浓度,达到良好的治疗

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