126例老年冠心病心肌缺血动态心电图分析
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【摘要】目的观察老年冠心病心肌缺血患者24 h动态心电图(DCG)的变化。方法采用对126例老年冠心病患者进行24 h动态心电图监测。结果126例心肌缺血患者中共发生1058阵次缺血性ST段改变，其中无症状心肌缺血发作次数785次，有症状心肌缺血发作次数273次，无症状心肌缺血发作次数明显高于有症状心肌缺血发作次数，两者常合并房性早搏和室性早搏。结论老年冠心病患者无症状心肌缺血发作隐匿，但也应该与有症状心肌缺血一样引起重视。
【关键词】老年；冠心病；心肌缺血；动态心电图
作者单位：130061吉林省长春八一医院1资料与方法
126例均为本院2011年12月至2012年12月心血管内科住院患者，男86例，女40例；年龄60～78岁，平均(69.5±5.4)岁。采用河北秦皇岛康泰医学系统有限公司生产的TLC98， 12导联24 h动态心电图系统，并详细记录生活日志。缺血性ST段的诊断标准：ST(J点后0.08 s)在R波为主导联上水平型或下垂型压低>0.1 mV，原先已有ST段压低者应在原有基础上再压低>0.1 mV，持续时间1 min；对于T波由直立转为平坦、同时伴有ST段缺血性压低≥0.05 mv并持续时间在1 min之内以上者也计入内，同时校正心率对ST段变化的影响。有胸痛、胸闷、呼吸困难等为有症状心肌缺血；ST段改变的同时患者无明显胸痛、胸闷则视为无症状。
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