恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效观察
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2013年5月15日
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刘贵章 李声方 赵登蕴 冯霞 刘贵红 东莞东华医院感染科;
【摘要】目的探讨恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床治疗价值。方法将阿德福韦酯治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者,进行耐药基因检测,并将患者分为A、B两组,A组(28例)服用恩替卡韦;B组(21例)服用拉米夫定。结果 A组治疗48周,HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg低于检测下限率及分别为89.3%、71.4%。B组治疗48周,HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg低于检测下限率分别为57.1%、42.9%;经过48周的治疗,HBV DNA的载量(PCR定量),A组平均下降5.5lg拷贝/ml,B组平均下降4.2 lg拷贝/ml,两组相差1.3 lg拷贝/ml(P0.05),两组ALT复常率、抗-HBe血清转换率无明显差异性,同时B组出现多例交叉耐药。结论序贯换用恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者优于序贯换用拉米夫定治疗。
【关键词】 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 阿德福韦酯 应答不佳
【分类号】R512.62
HBV感染呈世界性流行,而乙肝病毒复制活跃是乙肝病情反复活动的关键因素,因此抗病毒治疗非常重要。本文将对阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)治疗应答不佳慢性乙型肝炎患者进行耐药位点进行检测,根据我国耐药管理专家共识,根据耐药位点,及时调整抗病毒药物,就序贯换用恩替
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