大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤的临床观察
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【摘要】 目的 观察大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法 选取2009年5月至2011年5月我院收治的70例重度颅脑损伤患者为研究对象，回顾性分析70例重度颅脑损伤患者行大骨瓣开颅减压手术的临床资料。结果 根据格拉斯哥预后评分标准，70例重度颅脑损伤治疗后评分明显优于治疗前，对比差异具有统计学意义(P>005)。结论 大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤临床效果明显，预后良好，值得临床推广和应用。
【关键词】
大骨瓣开颅减压手术；重度颅脑损伤；疗效
重度颅脑损伤是神经科常见的疾病之一，近年来，其发病率呈现增长趋势。重度颅脑损伤具有病情凶险、死亡率高、致残率高及预后效果差等特点，临床为了有效降低重度颅脑损伤的致死率和致残率常采用保守治疗，常见的保守治疗有颞顶瓣、额颞瓣等手术，但临床效果不明显。我院2009年5月至2011年5月收治了70例重度颅脑损伤患者，行大骨瓣开颅减压手术治疗，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年5月至2011年5月我院收治的70例重度颅脑损伤患者为研究对象，其中，男40例，女30例；年龄22～73岁，平均年龄42.5岁。受伤原因：车祸事故21例、高空坠落29例、重物打击20例。格拉斯哥[1]评分：3～5分28例，6～8分42例。CT扫描结果显示：双侧脑挫裂伤伴有脑内血肿21例、单侧硬膜外血肿26例、合并蛛网膜下腔出血23例。单侧瞳孔散大33例、双侧瞳孔散大37例。中位结构偏移情况：移位5～10 mm 24例、移位>10 mm46例。所有患者均具备手术指征。
手术指征：术前CT扫描检查显示脑水肿、脑挫裂伤严重，第三脑室、侧脑室压窄消失，中线移位>05 cm，意识障碍，并伴有瞳孔变化的严重对冲性颅脑损伤。
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