鼓膜穿刺灌洗联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析
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【摘要】 目的 探讨腺样体切除联合鼓膜穿刺抽液并加以类固醇激素中耳腔灌洗治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的疗效。 方法 将腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿67例109耳随机分为腺样体切除联合鼓膜穿刺灌洗组36例62耳和腺样体切除联合鼓膜置管组31例47耳。鼓膜穿刺灌洗组于术后2月复查声导抗，鼓膜置管组通气管取出后1月复查声导抗，并对两组治疗后分泌性中耳炎的有效率进行比较。 结果 鼓膜穿刺灌洗组术后2个月的分泌性中耳炎治疗有效率分别为96.8%，鼓膜置管组取管1月后分泌性中耳炎的治疗有效率为97.8%，两组间差异无统计学意义 P<005。 结论 对于腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿，在腺样体切除的前提下行鼓膜穿刺灌洗与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效相当。
【关键词】
分泌性中耳炎；腺样体切除；鼓膜穿刺；鼓膜置管；疗效
腺样体肥大是儿童常见病和多发病， 是引起小儿分泌性中耳炎的重要病因[1]，若治疗不当可能导致永久性听力损失， 影响儿童的言语和智力发育。 目前，对于儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大的治疗方法临床常采用腺样体切除加鼓膜置管术，但鼓膜置管存在脱管、耳漏、鼓膜穿孔等风险。而同时，目前也有在腺样体切除的同时行鼓膜穿刺抽液并以类固醇激素灌洗治疗该病。为探讨这两种方法的治疗效果，现将近年来我院采用腺样体切除同时行鼓膜穿刺灌洗或鼓膜置管术治疗67例109耳分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿的临床资料及疗效分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008～2011年在我科住院的腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿67例为研究对象，其中男40例，女27例，年龄为4～10岁。所有患儿均无耳聋家族史，无药物致聋史及长期噪声接触史，鼓室导抗图为B型，经电子鼻咽镜检查，腺样体均为Ⅲ度(堵塞后鼻孔51%以上)。所有患儿均经药物保守治疗3个月效果不佳。术前将全部患儿随机分为腺样体切除加鼓膜穿刺组 鼓膜穿刺组36例62耳和腺样体切除加鼓膜置管术组37例47耳。
1.2 治疗方法 67例患儿均在气管插管全身麻醉下进行手术 ......
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