手榴弹投掷训练是军事训练中的基础训练科目，投弹训练致肱骨干骨折很常见，尤其在新兵入伍训练阶段高发，多因准备活动不够或动作要领不正确所致。我院2009～2011年共收治投弹致肱骨骨折23例，采用切开复位钢板内固定的手术方法，治疗效果满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组23例，男22例，女1例；年龄16～20岁，平均18岁。受伤至入院时间2～10 h。骨折均为肱骨中、下段螺旋形骨折，其中粉碎性骨折7例。4例伴桡神经损伤症状。所有患者均为新入伍1～2月的新兵。

    1.2 治疗方法 全部患者均采用臂丛麻醉，取前臂前外侧切口，术中先找出桡神经并注意保护，经肱三头肌外侧头与肱二头肌间隙进入，钝性分开肱肌显露骨折端，尽量减少骨膜剥离及对骨折局部血运的干扰，根据骨折情况给予牵引、复位，骨折复位后持骨器维持固定，因大多数骨折为长螺旋形，可先用螺钉垂直于骨折线及骨折长轴固定，以消除弯应力及扭应力，后将相应长度的钢板(可预弯)放置于肱骨前外侧面用螺钉固定，伤口常规放置引流管。术后应用抗生素预防感染，桡神经挫伤者使用神经营养药。术后不用石膏固定，仅给予上肢悬吊带固定，术后7～10 d开始不负重下肘关节屈伸等功能锻练及上肢关节功能锻炼至完全康复 ......