探讨血清胱抑素C、β2微球蛋白与ABO溶血病致肾损伤的关系
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【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2MG)与ABO溶血病(ABOHDN)致肾损伤的关系。方法 对40例ABO溶血病和20例正常新生儿的血清胱抑素C、β2微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Ccr)进行测定。结果 由表中可见ABO溶血病组血清胱抑素C、β2微球蛋白及总胆红素明显高于对照组，而血尿氮及肌酐两组相比差异无统计学意义。结论 血清胱抑素C、β2微球蛋白对ABO溶血病肾损害的早期诊断、治疗及防止其进一步发展有重要临床意义。
【关键词】 ABO溶血病 血清胱抑素C、β2微球蛋白；早期肾损害
近年来，随着人们对ABO溶血病的认识及重视，其对新生儿的危害除对神经系统可致神经元损害，严重者可引起核黄疸，造成手足徐动、听力下降、智能落后等后遗症外，其对心脏功能、肝功能，肾功能等亦存在不同程度的损害，尤其对肾功能方面的影响越来越重视，近年来研究发现血清胱抑素C、β2微球蛋白的测定，能更及时、灵敏、准确地反应ABO溶血病肾功能损伤程度，以及早采取措施，减轻肾脏负担，免用肾毒性药物，光疗及早应用，减轻对患儿的损伤。我们通过检测40例新生儿ABO溶血病和20例正常新生儿的血清胱抑素C、β2微球蛋白，能早期发现ABO溶血病的肾损伤，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 新生儿ABO溶血病组40例，男26例，女14例。入院时间24 h内3例～48 h16例，～72 h15例，～6 d 6例。出生体重(3125±332)g，胎龄(39.3±1.9)周，A pagar评分1 min大于8分。初产妇30例，经产妇10例。胎膜早坡1例，胎盘早剥1例，胎头吸引1例，会阴侧切20例，剖宫产8例，孕妇无妊高症、肾炎、肝炎、心脏病及糖尿病史。对照组20例，均为产科正常新生儿，无病理性黄疸。
1.2 方法 两组均用乳胶增强免疫透射比浊法查血Cys C(正常范围0.59～1.03 mg/L)，用乳胶免疫比浊法查血β2MG
促凋亡因子；而Bcl2基于己身对细胞凋亡过程的显著抑制效应，又称为凋亡抑制因子。
本课题组补肾调肝方是以中医基础理论为基础，结合临床实践而研制的经验方。方中合用菟丝子、川断、蛤蚧以滋阴、温肾、助阳，可稳内分泌；合用白芍、远志以柔肝、宁心可平情志。本研究从现代生物分子学水平上表明，Bcl2 mRNA低表达及Bax mRNA高表达启动颗粒细胞的调亡过程可能为卵巢衰老的重要机制之一；而补肾调肝方药可显著上调Bcl2 mRNA表达，同时下调Bax mRNA表达，延缓颗粒细胞的调亡过程，推测可能为其抗卵巢衰老的作用机制之一。
参 考 文 献
[1] Zhou B， Sun X， Zhang M， et al. The symptomatology of climacteric syndrome： whether associated with the physical factors or psychological disorder in perimenopausal/postmenopausal patients with anxietydepression disorder ......
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