外伤性颅骨缺损修补术前后CT脑灌注变化及其意义
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2013年7月15日
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李王安 荆国杰 姚晓腾 钟兰生 陈新坚 吕一帆 刘克君 惠州市第一人民医院神经外科;惠州市第一人民医院放射科;
【摘要】目的研究外伤性颅骨缺损患者行修补术前后脑血流灌注变化及其意义。方法对20例重型颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者在修补术前和术后2周行64排螺旋CT脑灌注扫描,记录修补术前后双侧大脑皮层、基底节区等相关区域血流灌注图像上CBV、CBF、MTT及TTP等参数值,同时在上述2个时间点对患者神经症状变化情况进行评估。作手术前后自身对照分析。结果术后全部患者临床症状有不同程度好转;修补术前患侧皮质区CBF显著低于健侧;术后患侧皮质区CBF较术前明显上升;患侧基底节区脑血流相关数值在术后较术前无明显改善。结论颅骨修补术可提高患侧皮层区的脑血流灌注,进而改善相应受损的神经功能。
【关键词】 外伤性颅骨缺损 颅骨修补术 CT灌注
【基金】2013年惠州市科技计划项目基金资助
【分类号】R651.1
通常认为颅骨修补术只有保护脑组织和美容的作用,但临床发现不少颅骨修补术后的患者神经功能有明显改善或恢复。颅骨修补术后神经功能改善的机制众说纷纭。为此我们在2011年6月至2013年6月使用目前在测量脑血流量方面较常应用的CT灌注(CT perfusion,CTP)技术来探讨外伤性颅骨
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