乌司他丁对重症脓毒症患者凝血功能影响的临床研究
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2013年7月25日
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王帅 广州市中西医结合医院ICU;
【摘要】目的分析乌司他丁对重症脓毒症患者凝血功能影响的疗效。方法收集2012年1月至2013年6月期间本院ICU重症脓毒症患者共50例,所有患者入选时的APACHEⅡ评分20分,排除原发性血液系统疾病、原发肝脏疾病患者。按随机数字表分为分为乌司他丁组及对照组各25例。对照组按脓毒症治疗指南治疗,乌司他丁组在基础治疗上加40万单位,q8h,共3 d。各组在用药前及用药后72h抽取外周静脉血,进行凝血功能监测。用药前及用药72 h时间采外周静脉血行降钙素原、乳酸及C-反应蛋白监测。并同期进行APACHEⅡ评分。结果入组时两组患者一般情况比较无显著性差异(P0.05),具有可比性。治疗组72h时凝血各项指标与用药前比较,明显好转(P0.05);对照组上述指标改善不明显(P0.05)。经过治疗后两组患者炎症指标(降钙素原、乳酸及C-反应蛋白)均改善,其中乌司他丁组上述三指标改善明显(P0.05);与对照组比较,乌司他丁组治疗后三个炎症指标下降明显(P0.05)。与对照组相比,乌司他丁组治疗72h的APACHEⅡ评分下降明显(P0.05).结论乌司他丁对重症脓毒症患者的凝血功能改善有较好疗效。
【关键词】 重症脓毒症 凝血功能 乌司他丁
【分类号】R459.7
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应,常是由创伤、休克、感染等引起的严重疾病,病情进一步发展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征等,病死率高[1]。近年来的研究证实,凝血系统异常和炎症“瀑布”反应在脓毒症发生发展过程中具有重要作用,是重症脓毒症、NODS发生的重要机制之
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