靶控输注在脑动脉瘤夹闭手术中的应用体会
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2013年7月25日
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牛洪章 河南省洛阳东方医院;
【摘要】目的探讨靶控输注在脑动脉瘤夹闭术中控制性降压的应用效果。方法 2011年2月至2013年2月期间,本院诊治的42例脑动脉瘤夹闭术患者,于脑膜剪开前,静脉泵输注尼卡地平,通过对滴速的调节,控制平均动脉压(MAP)在55～60 mmHg,收缩压低于100 mmHg,待动脉瘤夹闭后,停止降压。记录降压前(T0)、降压10 min(T1)、降压20 min(T2)、降压30 min(T3)、降压结束后10 min(T4)、降压结束后20 min(T5)时颅内压(ICP)、脑氧饱和度(rSO2)、MAP等。结果与T0相比,T1～T3时MAP显著降低,T4时明显回升,T5时回降至T0水平。降压期间ICP、rSO2变化不大。结论对于脑动脉瘤夹闭术患者,靶控输注可控性强,降压平稳,值得临床广泛推广。
【关键词】 靶控输注 脑动脉瘤夹闭术 控制性 降压
【分类号】R614
控制性降压作为临床比较常用的麻醉技术,通过靶控输注方式,能够可控性降低血压。脑动脉瘤好发于老年患者,目前最常用的治疗方法就是脑动脉瘤夹闭术,其常见并发症为动脉瘤破裂出血[1]。所以,通过控制性降压方式,有效预防动脉瘤破裂,减少术中出血量,具有重要的临床意义。1资料
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