肺血栓栓塞症误诊26例临床分析

http://www.100md.com 2013年9月5日 中国实用医药2013年第25期

     【关键词】 肺血栓栓塞症；误诊；呼吸困难；慢性阻塞性肺疾病

    作者单位：221000 徐州市第六人民医院呼吸科(夏德刚)；宜兴市人民医院心内科(王稳) 肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。肺血栓栓塞症(PTE)占PE的绝大部分。由于其临床表现无特异性，临床误诊率较高，现将初诊误诊而后明确诊断为PTE的26例患者的临床资料分析如下，以提高临床医生对该病的认识。

    1 临床资料

    11 一般资料 近4年来误诊的 26例 PTE 患者，年龄 38 ～85岁，平均64岁，其中男10 例，女16例，其中年龄>70岁者12例。高危因素：慢性阻塞性肺病者9例，肥胖者9例，下肢静脉曲张 8例，瘫痪者1例，手术后 2 例，恶性肿瘤1例。

    12 临床表现 呼吸困难22例，咳嗽、咳痰19例，胸闷18例，心悸15例，胸痛14例，烦躁不安13例，头晕12例，下肢及关节肿痛4例，发热3例，晕厥1例，咯血1例。临床体征为呼吸急促20例，心动过速15例，肺部湿啰音11例，心律不齐9例，发绀3例。

    13 辅助检查 D二聚体>500 ug 26例，血气分析PH值>745 13例，低碳酸血症(PaCO2 <35 mm Hg)14例 ......
------
    夏德刚 王稳 徐州市第六人民医院呼吸科;宜兴市人民医院心内科;

    【摘要】正肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。肺血栓栓塞症(PTE)占PE的绝大部分。由于其临床表现无特异性,临床误诊率较高,现将初诊误诊而后明确诊断为PTE的26例患者的临床资料分析如下,以提高临床医生对该病的认识。1临床资料1.1一般资料近4年来误诊的26例PTE患者,年龄38～85岁,平均64岁,其中男10例,女16例,其中年龄70岁者12例。高危因素:慢性阻塞性肺病者9例,肥胖者9例,下

    【关键词】 肺血栓栓塞症 误诊 呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病

    【分类号】R563.5

    作者单位:221000徐州市第六人民医院呼吸科(夏德刚);宜兴市人民医院心内科(王稳)肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。肺血栓栓塞症(PTE)占PE的绝大部分。由于其临床表现无特异性,临床误诊率较高,现将初诊误诊而后明确诊断为PT