AQUILION ONE 640层动态容积CT在评价冠状动脉心肌桥致血流动力学改变中的意义

http://www.100md.com 2013年9月5日 中国实用医药2013年第25期

     心肌桥是一种常见的心肌变异，发生率约54%～857%；可引起血流动力学改变；在特定条件下，这种血流动力学改变可引起冠状动脉血流下降，出现急性冠脉症状、心肌顿抑；严重者可引起心绞痛、心肌梗死、猝死；目前，临床上的无创检查对诊断心肌桥的敏感性、特异性不强，常常依据有创性冠状动脉造影作为诊断心肌桥的可靠标准。而由于冠脉造影检查具有侵袭性，费用昂贵，在临床上推广具有难度；很多患者拒绝接受以至于贻误了治疗时机，而且，冠脉造影要求操作者拥有娴熟的技术和丰富的诊断经验，在术中通过收缩期、舒张期血管内造影剂浓度的改变来判断心肌桥的存在，对心肌桥的厚度、长度定量判断缺乏可靠的依据。640层CT具有极高的时间分辨率及空间分辨率，可以通过容积再现、曲面重组等后处理技术获得真实的三维立体图像，全面展示血管的情况，准确、清晰地观察血管走行情况，不但可以准确地判断心肌桥的存在部位，还可以对心肌桥的长度、厚度做出精确的测量；640层CT的出现，开创了冠脉无创检查的新里程，可广泛应用于冠状动脉的初筛检查，由于其费用较冠脉造影低，无侵袭性 ......
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    钱大为 闫肃 于洋 吉林省吉林市中心医院;

    【摘要】正心肌桥是一种常见的心肌变异,发生率约5.4%～85.7%;可引起血流动力学改变;在特定条件下,这种血流动力学改变可引起冠状动脉血流下降,出现急性冠脉症状、心肌顿抑;严重者可引起心绞痛、心肌梗死、猝死;目前,临床上的无创检查对诊断心肌桥的敏感性、特异性不强,常常依据有创性冠状动脉造影作为诊断心肌桥的可靠标准。而由于冠脉造影检查具有侵袭性,费用昂贵,在临床上推广具有难度;很多患者拒绝接受以至于贻误了治疗时机,而且,冠脉造影要求操

    【关键词】 心肌桥 血流动力学改变 冠状动脉血流 造影检查 心绞痛 冠脉造影 层动态 心肌梗死 冠状动脉造影 无创检查

    【分类号】R816.2

    心肌桥是一种常见的心肌变异,发生率约5.4%～85.7%;可引起血流动力学改变;在特定条件下,这种血流动力学改变可引起冠状动脉血流下降,出现急性冠脉症状、心肌顿抑;严重者可引起心绞痛、心肌梗死、猝死;目前,临床上的无创检查对诊断心肌桥的敏感性、特异性不强,常常依据有创性