经皮扩张气管切开术的围手术期护理

http://www.100md.com 2013年9月15日 中国实用医药2013年第26期

     【摘要】 目的 探讨在床边进行经皮扩张气管切开术围手术期的护理经验。方法 对25 例危重症患者进行床边经皮扩张气管切开术的术前、术中、术后的护理方法进行总结。结果 所有患者均一次手术成功置管， 除2例切口渗血， 2例皮下气肿， 其余患者均无并发症。结论 围手术期护理对于经皮扩张气管切开术有重要作用， 对手术的成功提供保障， 减少并发症的发生， 从而提高危重患者的抢救成功率。

    【关键词】 经皮扩张气管切开；危重症患者；围手术期；护理

    经皮扩张气管切开术是近年来逐步开展的新术式， 具有简便、安全、快捷、创伤小、并发症少及可在床边操作等优点， 在危重症患者中广泛应用。江苏省沭阳县中心医院自2011年1月～2013年4月共有25例患者行床边经皮扩张气管切开术， 均获成功， 现将围手术期护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组病例共25例， 女5例， 男20例， 年龄23～80岁， 重型颅脑损伤16例， 脑出血3例， 脑梗死2例， 肺部感染3例， 有机磷农药中毒1例， 气管切开前患者均行气管插管。

    1. 2 方法 患者取仰卧位， 垫高肩部使颈部过伸；取第2与第3气管软骨环节间作为穿刺点， 做1.5～2. 5 cm水平横切口；用装有生理盐水的注射器从中线插入穿刺部位， 进针直到有气泡抽出， 拔出针筒， 留套管于原位；用导丝推送器将导丝送人套管内， 导丝进入10cm左右， 撤出套管， 留导丝于原位；沿导丝送入皮肤扩张器， 扩张皮下组织和气管前壁， 撤出扩张器， 留导丝于原位；合拢气切钳 ......
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    胡艳红 江苏省沭阳县中心医院重症监护病区;

    【摘要】目的探讨在床边进行经皮扩张气管切开术围手术期的护理经验。方法对25例危重症患者进行床边经皮扩张气管切开术的术前、术中、术后的护理方法进行总结。结果所有患者均一次手术成功置管,除2例切口渗血,2例皮下气肿,其余患者均无并发症。结论围手术期护理对于经皮扩张气管切开术有重要作用,对手术的成功提供保障,减少并发症的发生,从而提高危重患者的抢救成功率。

    【关键词】 经皮扩张气管切开 危重症患者 围手术期 护理

    【分类号】R473.6

    经皮扩张气管切开术是近年来逐步开展的新术式,具有简便、安全、快捷、创伤小、并发症少及可在床边操作等优点,在危重症患者中广泛应用。江苏省沭阳县中心医院自2011年1月~2013年4月共有25例患者行床边经皮扩张气管切开术,均获成功,现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法