1例数字化钛网颅骨修补术患者的护理

http://www.100md.com 2013年9月15日 中国实用医药2013年第26期

     【摘要】 目的 总结1例数字化钛网颅骨修补术患者的护理体会。方法 严密观察病情， 伤口管理， 及时功能锻炼， 并发症预防及处理， 个性化心理支持。结果 患者病情得到有效控制。结论 通过精心护理 患者顺利出院。

    【关键词】 颅骨修补；脑内血肿；癫痫；护理

    颅脑术后患者常因减压或无法将骨瓣一期复位而导致颅骨缺损， 不仅影响美观， 而且因缺乏颅骨保护易造成颅脑继发性损伤， 因颅内压不稳定常引起头痛、头晕等颅骨缺损综合征[1]；颅骨缺损还给患者造成一定的心理负担， 因而对于缺损>3cm2的患者均应行颅骨修补术[2]。该手术术后并发症较常见。2012年浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治1例双侧颅骨缺损患者， 期间出现了一系列的并发症， 通过积极治疗和护理， 最终患者病情好转出院。现将护理体会报告如下。

    1 一般资料

    患者男， 因外伤后颅骨缺损3月入院， 患者外伤后曾经历了2次头部手术。患者意识清， 头颅CT提示双侧颅骨缺损10 cm×12 cm大小。入院完善术前检查， 一周后全麻下行双侧钛板修补术， 术后因陈旧瘢痕切口愈合欠佳， 伤口持续有淡血性液渗出， 术后予加强换药；术后第四天患者突发癫痫发作， 对症处理后急查头颅CT提示右侧脑内血肿， 当晚急诊全麻下开颅血肿清除术+去钛板减压术， 术后意识嗜睡， 左侧肢体肌力1级 ......
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    黄青花 浙江大学医学院附属第二医院神经外科;

    【摘要】目的总结1例数字化钛网颅骨修补术患者的护理体会。方法严密观察病情,伤口管理,及时功能锻炼,并发症预防及处理,个性化心理支持。结果患者病情得到有效控制。结论通过精心护理患者顺利出院。

    【关键词】 颅骨修补 脑内血肿 癫痫 护理

    【分类号】R473.6

    颅脑术后患者常因减压或无法将骨瓣一期复位而导致颅骨缺损,不仅影响美观,而且因缺乏颅骨保护易造成颅脑继发性损伤,因颅内压不稳定常引起头痛、头晕等颅骨缺损综合征[1];颅骨缺损还给患者造成一定的心理负担,因而对于缺损3cm2的患者均应行颅骨修补术[2]。该手术术后并发症