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编号:12682587
浅谈“胸痹”的中医辨析与中药治则
http://www.100md.com 2013年9月15日 中国实用医药2013年第26期
浅谈胸痹的中医辨析与中药治则,阳虚气滞痰涎壅塞,临床表现,治法方药,胸中气塞饮邪挟痰,阴寒厥冷遏阻心阳,气滞血瘀脉络闭阻,心阴不足内热灼营,心气不足心阳虚损,7阴阳两虚气血不继,心阳欲脱肺心衰竭
     胸痹, 病证名。出《灵枢·本藏》。一般指以胸膺部窒塞疼痛为主的病证。指痰浊、瘀血等阴邪凝结, 胸阳失宣, 气机闭阻, 脉络不通的病症。症见胸满闷痛, 甚则痛引彻背, 喘息, 不得平卧等。治以温阳益气, 疏气豁痰为主;病延日久, 络脉瘀阻者, 兼以通络。常用栝蒌薤白汤、栝蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸等方。即胃痹。《症因脉治·胸痹》:“胸痹之证, 即胃痹也。胸前满闷, 凝结不行, 食入即痛, 不得下咽, 时或作呕”〔1〕。

    胸痹者, 乃胸间闭塞而痛也。其主证为胸憋, 心痛。形成胸痹的原因大多为胸阳不足, 阴乘阳位, 气机不畅所致。即上焦阳虚, 阴邪上逆, 闭塞清旷之区, 阳气不通之故。《医宗金鉴·胸痹心痛短气病脉证治》曰:“凡阴实之邪, 皆得以乘阳虚之胸, 所以病胸痹心痛。”

    后世医家对胸痹的证候、脉象、治疗以及其病理机转论述均有发展, 如《类证治裁》曰:“胸痹胸中阳微不运, 久则阴乘阳位而为痹结也。其症胸满喘息, 短气不利, 痛引心背, 由胸中阳气不舒, 浊阴得以上逆, 而阻其升降, 甚则气结咳唾, 胸痛彻背、夫诸阳受气于胸中, 必胸次空旷, 而后清气转运, 布息展舒。胸痹之脉, 阳微阴弦, 阳微知在上焦, 阴弦则为心痛。此金匮千金均以通阳主治也。”又如余无言叙述:“所谓胸痹 ......
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    贾丁 任国胜 李文志 吉林省神经精神病医院;

    【摘要】正胸痹,病证名。出《灵枢本藏》。一般指以胸膺部窒塞疼痛为主的病证。指痰浊、瘀血等阴邪凝结,胸阳失宣,气机闭阻,脉络不通的病症。症见胸满闷痛,甚则痛引彻背,喘息,不得平卧等。治以温阳益气,疏气豁痰为主;病延日久,络脉瘀阻者,兼以通络。常用栝蒌薤白汤、栝蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸等方。即胃痹。《症因脉治·胸痹》:"胸痹之证,即胃痹也。胸前满闷,凝结不行,食入即痛,不得下咽,时或作呕"〔1〕。胸痹者,乃胸间闭塞而痛也。其主证为胸憋,心痛。形成胸痹的原因大多为胸阳不足,阴乘阳位,气机不畅所致。

    【关键词】 胸痹心痛 治法方药 栝蒌薤白半夏汤 临床表现 胃痹 栝蒌薤白汤 乌头赤石脂丸 气机不畅 炙甘草 温阳益气

    【分类号】R256.22

    胸痹,病证名。出《灵枢本藏》。一般指以胸膺部窒塞疼痛为主的病证。指痰浊、瘀血等阴邪凝结,胸阳失宣气机闭阻,脉络不通的病症。症见胸满闷痛,甚则痛引彻背喘息,不得平卧等。治以温阳益气,疏气豁痰为主;病延日久络脉瘀阻者,兼以通络。常用栝蒌薤白汤、栝蒌薤白半夏汤、乌头

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