万汶急性超容血液稀释对腰后路减压植骨内固定手术患者甲状腺激素水平的影响
http://www.100md.com
2013年10月15日
 |
| 第1页 |
参见附件。
罗洁 曹洪 王德明 南华大学附属第二医院麻醉科;
【摘要】目的观察万汶(6%羟乙基淀粉130/0.4)急性超容血液稀释(AHH)对腰后路减压植骨内固定术患者甲状腺激素水平的影响。方法 60例ASAI~II择期行腰后路减压植骨内固定手术患者,随机分为三组:对照组(A)、林格液组(B)、万汶组(C)、每组20例。B组和C组均于麻醉诱导后手术前分别输入15 ml/kg林格液、万汶,术中连续监测血流动力学变化,记录输血量、出血量,并评估术后并发症严重程度。另外,分别于AHH前(T1)、AHH后(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4),检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。结果①C组患者围术期甲状腺激素水平变化与其他两组相比更平稳,且FT3、FT4、TSH术中下降幅度与其他两组相比明显减小(P0.05)。②C组患者围术期血流动力学变化与其他两组相比更平稳,且Hb、HCT术后下降幅度与其他两组相比明显减小(P0.05)。③A组和B组输血量及输血例数显著多于万汶组(P0.05)。④C组与其他两组相比,患者术后并发症明显减轻(P0.05)。结论对腰后路减压植骨内固定手术患者实施术前AHH是安全的;术前万汶AHH不会引起围术期非甲状腺疾病综合征(NTIS);相反,术前实施万汶AHH的患者围术期甲状腺激素水平变化更平稳,更有利于患者的预后。
【关键词】 非甲状腺疾病综合征 甲状腺激素 %羟乙基淀粉 血液稀释
【分类号】R687.3
作为血液保护的一种新措施,AHH对机体血流动力学、凝血功能、机体氧合、电解质、肝肾功能等多方面的生理影响,人们已进行了较深入的研究并取得了一定的结果[1,2]。临床证明甲状腺激素水平与危重患者死亡率间呈负相关,说明甲状腺激素对提高机体生存能力具有重要意义。因此在手
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2401kb)。