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编号:12680185
全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期疗效分析(2)
http://www.100md.com 2013年10月25日 中国实用医药 2013年第30期
     髋臼杯前倾角对髋关节活动的影响:术中髋臼假体放置难以精确掌握, 其中前倾角把握最为困难[6]。髋臼外展角和前倾角的动态分析结果表明, 髋臼前倾可减慢屈髋过程中, 髋臼外展角减少的速度, 当屈髋90°时, 髋臼前倾角转变为此时外展角, 仍能保持臼对头的一定覆盖, 对保持屈髋活动的稳定性起到一定作用。髋关节在髋臼前倾角过大时, 内收、外旋、伸直时不稳定, 过小则导致内收、内旋、屈曲时不稳定。DDH患者前倾角一般较大, 全髋关节置换时减小髋臼杯前倾角及股骨假体前倾角能有效预防人工关节发生脱位[7]。

    3. 2 人工关节重建 髋臼重建是全髋关节置换术的难点, 也是手术成功的关键, 对于CroweⅠ、Ⅱ型患者髋臼病理改变程度轻, 术中与正常THA一样, 只需略加深髋臼既能获得满意的髋臼覆盖, 重建不存在困难;Ⅲ、Ⅳ型患者真臼小、浅, 髋关节处于半脱位、脱位状态, 股骨头处于“假臼”。寻找真臼:沿切开的关节囊和圆韧带寻找, 或通过闭孔确定髋臼切迹处皮质骨位置, 其后上方即为真臼, 或定位后使用C型臂X线片确定 ......
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