拉米夫定优化治疗失代偿期乙肝后肝硬化患者的效果及对预后的影响
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2013年11月15日
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张志沛 李果 王震 河南省濮阳市人民医院;
【摘要】目的为优化拉米夫定抗病毒治疗,减少耐药变异的发生,提高疗效费用比。方法本院102例失代偿期乙肝后肝硬化患者,其中52例患者同意规律用药,用药依从性好,为治疗组;50例患者不同意使用拉米夫定,依从性较差,为对照组。两组均行保肝、利尿等常规内科综合治疗,治疗组口服拉米夫定100 mg,1次/d口服,连续服用24周。疗程结束时,HBV-DNA阴性(≤1.0×103copies/ml)的患者继续使用拉米夫定片治疗,如24周HBV-DNA(≥1.0×103copies/ml)者加用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d口服,继续观察至48周。结果治疗组肝功能恢复情况及HBV-DNA阴转率、child-pugh评分均优于对照组(P0.05)。结论拉米夫定抗病毒治疗能够较为明显的改善肝功能指标,改善临床症状。优化抗病毒治疗能够提高疗效、减少医疗费用、预防和降低耐药率的发生。
【关键词】 乙肝后肝硬化 失代偿期 优化治疗 拉米夫定
【分类号】R512.62;R575.2
近年来,国内外治疗慢性乙肝的主要措施是抗病毒治疗,但目前国内外的研究包括“4006研究”在内的研究对象大多为代偿期肝病患者。失代偿期乙型肝炎肝硬化为晚期肝病,拉米夫定是具有毒性低、起效快、疗效好的优点,及早应用拉米夫定仍能有效改善患者的肝功能及长期预后。2011年10
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