风湿性心脏病瓣膜置换术后常规辅助药物治疗方案探讨
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2013年11月15日
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管一平 刘志辉 陈岗 宜宾市第二人民医院南区心内科;宜宾市第二人民医院南区超声诊断科;
【摘要】目的探讨风湿性心脏病(简称风心病)瓣膜金属瓣置换术(简称风心换瓣术)后常规药物辅助治疗方案。方法将2011年10月~2012年3月本院门诊及住院的风心换瓣术后38例患者随机分为治疗组和对照组,每组19人,两组同时服用华法林基础上,同时都服用氢氯噻嗪、地高辛6个月后停后两药;治疗组治疗开始就加用螺内脂、贝那普利、富马酸比索洛尔,用至18个月后两组做超声心动图检查,观察左心房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及右心室舒张末期内径(RVEDD),左心室射血分数(LVEF),测定6 min行走距离指标。结果治疗组LAD、LVESD、LVEDD、RVEDD、LVEF、6min行走距离都优于对照组(P0.05)。结论风心病瓣膜置换术后,除常规华法林、氢氯噻嗪、地高辛治疗外,β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂和醛固酮系统阻滞剂应作为常规治疗方案,且应用时间最好18个月以上,更有利于尽早的改善心肌重塑,恢复心功能。
【关键词】 风心病瓣膜置换术后 药物 辅助治疗方案
【分类号】R654.2
风心病换瓣术后患者心功虽然可在一定程度上得到恢复,但部分患者仍存在心脏结构的改变,慢性心功能不全,甚至因此死亡,如何尽快进一步恢复心功能,改善心肌重塑逆转程度,是否需要通过合理应用药物辅助治疗等方面问题的研究并不多。作者通过对于风心病换瓣术后,给予不同药物辅助
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