曲马多不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察
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【摘要】 目的 探讨曲马多不同用药方法用于预防瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的临床效果。方法 选择行锁骨、尺桡骨骨折手术患者60例， ASA分级Ⅰ或Ⅱ级， 随机分为3组， 每组20例。A组手术结束立即静脉注射曲马多1.5 mg/kg，B组手术结束前20 min静脉注射曲马多1.5 mg/kg， C组麻醉诱导时静脉注射曲马多1.5 mg/kg。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间， 拨管后5、10 min疼痛评分及清醒程度评分。结果 B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间与C组相近， 但清醒程度评分显著优于A组(P<0.05)；B组镇痛效果明显高于C、A组(P<0.05)；3组患者2 h内无1例出现术后呼吸抑制、躁动、恶心呕吐。结论 手术结束前20 min静脉注射曲马多1.5 mg/kg， 更能有效预防瑞芬太尼麻醉所致的术后痛觉过敏。
【关键词】 曲马多；瑞芬太尼；痛觉过敏
瑞芬太尼是新型阿片类镇痛药， 具有起效快、作用消失快， 体内无蓄积等药理特性， 因此在临床麻醉中广泛应用。但长时间或大剂量应用瑞芬太尼后所诱发的痛觉过敏现象也越来越受到重视。曲马多可缓解普通到严重的疼痛， 作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和5-羟色胺神经系统， 对呼吸及血液动力学无显著影响作用。本文旨在探讨不同用药方法将曲马多用于预防瑞芬太尼麻醉引起的术后痛觉过敏， 为临床提供参考。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择行锁骨、尺桡骨骨折手术患者60例， ASA分级Ⅰ或Ⅱ级， 年龄18～50岁， 男36例， 女24例， 体重50～65 kg， 随机分为3组， 每组20例。
1. 2 麻醉方法 患者入室后建立静脉通路， 常规监测BP、ECG、HR和SPO2， 3组患者吸氧去氮5 min后开始全麻诱导 ......
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高红林 龙国光 李和旗 云南省玉溪市元江县中医医院麻醉科;
【摘要】目的探讨曲马多不同用药方法用于预防瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的临床效果。方法选择行锁骨、尺桡骨骨折手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。A组手术结束立即静脉注射曲马多1.5 mg/kg,B组手术结束前20 min静脉注射曲马多1.5 mg/kg,C组麻醉诱导时静脉注射曲马多1.5 mg/kg。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间,拨管后5、10 min疼痛评分及清醒程度评分。结果 B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间与C组相近,但清醒程度评分显著优于A组(P0.05);B组镇痛效果明显高于C、A组(P0.05);3组患者2 h内无1例出现术后呼吸抑制、躁动、恶心呕吐。结论手术结束前20 min静脉注射曲马多1.5 mg/kg,更能有效预防瑞芬太尼麻醉所致的术后痛觉过敏。
【关键词】 曲马多 瑞芬太尼 痛觉过敏
【分类号】R614
瑞芬太尼是新型阿片类镇痛药,具有起效快、作用消失快,体内无蓄积等药理特性,因此在临床麻醉中广泛应用。但长时间或大剂量应用瑞芬太尼后所诱发的痛觉过敏现象也越来越受到重视。曲马多可缓解普通到严重的疼痛,作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和5-羟色胺神经系统,对呼吸
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