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编号:12468271
食管胃结合部癌手术治疗的临床观察
http://www.100md.com 2013年12月15日 张中兴
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    参见附件(2232KB,2页)。

     【摘要】 目的 观察手术治疗食管胃结合部癌的临床疗效及预后。方法 回顾性分析本院收治的 42例食管胃结合部癌患者资料, 施行全胃+贲门切除17例, 近端胃大部切除+远端食管切除21例, 全胃切除+远端食管切除4例。 结果 本组40例患者行手术全切除肿瘤, 切除率为95.2%, 无围手术期死亡病例;术后肿瘤复发者5例, 食管下端癌患者与贲门癌患者术后复发率与一年生存率比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 三年生存率与五年生存率比较, 贲门癌患者明显高于食管下端癌患者, 结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 食管胃结合部癌应尽可能扩大淋巴结清扫范围, 可有效保证手术根治度, 提高预后效果。

    【关键词】 食管胃结合部癌;贲门癌;远端食管癌

    目前, 医学界对食管胃结合部癌尚未做出定义, 国际抗癌联盟(UICC)建议采用食管癌或胃癌来对其进行分类, 主要有Siewert分型和Liverpool分型。而Siewert分型是目前被国际胃癌协会(IGCA)、国际食管疾病学会(ISDE)所接受, 被视为公认的分型方法。Siewert分型可分为三型:Ⅰ型:远端食管癌, 位于食管胃结合部上1~5 cm处;Ⅱ型:贲门癌, 位于食管胃结合部上1 cm~下2 cm处;Ⅲ型:贲门下癌, 位于食管胃结合部下2~5 cm处[1]。临床中食管胃结合部癌主要以手术治疗为主, 包括远端食管加全胃切除术、近端胃大部切除术。河南省三门峡市第三人民医院自2006年6月~2012年12月, 手术治疗食管胃结合部癌病例42例, 取得较好疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择本院2006年6月~2012年12月收治的食管胃结合部癌病例42例, 其中男29例, 女13例, 年龄45~76岁, 病程5~14个月。临床症状:反酸、恶心11例, 剑突下疼痛31例, 伴进行性吞咽困难17例。所有患者均行经胃镜检查+病理检查 ......
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    张中兴 河南省三门峡市第三人民医院普外科;

    【摘要】目的观察手术治疗食管胃结合部癌的临床疗效及预后。方法回顾性分析本院收治的42例食管胃结合部癌患者资料,施行全胃+贲门切除17例,近端胃大部切除+远端食管切除21例,全胃切除+远端食管切除4例。结果本组40例患者行手术全切除肿瘤,切除率为95.2%,无围手术期死亡病例;术后肿瘤复发者5例,食管下端癌患者与贲门癌患者术后复发率与一年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05),三年生存率与五年生存率比较,贲门癌患者明显高于食管下端癌患者,结果差异有统计学意义(P0.05)。结论食管胃结合部癌应尽可能扩大淋巴结清扫范围,可有效保证手术根治度,提高预后效果。

    【关键词】 食管胃结合部癌 贲门癌 远端食管癌

    【分类号】R735.1;R735.2

    目前,医学界对食管胃结合部癌尚未做出定义,国际抗癌联盟(UICC)建议采用食管癌或胃癌来对其进行分类,主要有Siewert分型和Liverpool分型。而Siewert分型是目前被国际胃癌协会(IGCA)、国际食管疾病学会(ISDE)所接受,被视为公认的分型方法。Siewert分型可分为三型:Ⅰ型:远端食管

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